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2006-04-26 09:16
糖尿病新世界 2006年2期
关键词:本品心脏病肾病

科学家发现2型糖尿病变异基因

冰岛科学家近日在《自然遗传学》杂志上报告说,他们发现了一个与2型糖尿病相关的关键性基因变异。研究人员在对该国2000名糖尿病患者和健康人进行研究时发现,患者中携带该变异基因的人数比例比正常人群高出5%。随后,研究人员在丹麦和美国进行了类似测试。结果发现,体内携带一个该变异基因复本的人,患2型糖尿病的几率比正常人高45%;而携带两个复本的人患2型糖尿病的几率比正常人高141%。

科学家称,这一发现为2型糖尿病的成因提供了证据。更重要的是,这一变异的发现,为开发遗传性糖尿病检测方法奠定了基础。

用公式可测出50岁后患心脏病几率

美国研究人员发现,通过公式可以测算出一个人在50岁以后患心脏病的几率。此前,美国西北大学劳埃德·琼斯教授研究得出一个结论:标准体重、适量运动、胆固醇和血压水平正常、戒烟,是降低患心脏病风险的5个重要条件。此后,研究人员连续20年,对上千名志愿者进行了跟踪调查,记录其体重、体形以及运动情况,并推算出一个估算患心脏病风险的公式。

根据公式,到50岁时,男性患心脏病几率平均为52%,女性为39%。如上述5个重要条件中,有两个没达到,男性患心脏病的几率将上升到69%,女性将上升到50%。假如5个条件都能达到健康要求,男性患心脏病几率将下降到5%,女性将下降到8%。

大量研究表明,糖尿病对心脏病影响最大。67%的男性糖尿病患者会在50岁时患上心脏病,而57%的女性糖尿病患者会在70岁时患上心脏病。体重和运动也会影响心脏病的发病几率。

体重指数影响胰岛素敏感性

北京大学季成叶教授等对儿童和青少年人群胰岛素抵抗的遗传和环境因素进行了分析研究,近日得出结论:儿童和青少年人群中胰岛素抵抗指数、功能指数受遗传和环境因素共同作用,其中,环境因素的影响更大;体重指数是影响机体胰岛素敏感性的重要因素。

季成叶教授等对山东省青岛市5~18岁相同性别的296对双生子进行了相关分析研究。研究结果显示,遗传和环境共同作用于胰岛素敏感性,而环境因素的作用似乎更大;胰岛素抵抗指数与年龄、性别和体重指数相关,功能指数则与年龄相关;遗传因素对男女胰岛素抵抗指数的作用相近。

据悉,研究人员还将进一步扩大样本量,并进行纵向追踪研究,以寻找相关基因线索,探讨青春期这一特殊生长发育阶段对胰岛素抵抗的影响。

常吃低热量食物能延缓衰老

长期摄取低热量食物并注意营养均衡是延缓身体衰老尤其是延缓心脏衰老的新方法。据报道,对25位年龄在41岁至65岁之间的志愿者进行了跟踪调查。这些人在最近6年中一直注重营养平衡,并且吃低热量的食物,他们每天摄取的食物热量为1400至1950卡路里。同时,研究人员还对另外一组同龄的25位志愿者进行了观察,他们每天摄取的食物热量为2000至3500卡路里。调查显示,摄取较少热量的那组人的心脏更富有弹性,心脏跳动情况接近于比他们年轻的人的心脏状况。

专家指出,长期摄取低热量食物并注意营养均衡能够延缓心脏功能的衰退,并能在很大程度上降低心肌梗死、动脉硬化、糖尿病和高血压的发病率。

吸入型胰岛素在美获批上市

辉瑞公司(Pfizer)吸入式胰岛素(Exubera)2006年1月26日获美国食品与药品监督管理局批准上市,用于1型和2型成人糖尿病的治疗。与此同时,Exubera在欧洲的上市申请也已获得批准。

本品为基因重组人胰岛素,以干粉的形式封装于泡囊中,通过一种特制的吸入装置经患者的口腔吸入,经肺部吸收的一种新制剂。本品的疗效及安全性研究在约2500例1型和2型糖尿病成人患者中进行。临床研究表明:吸入本品后达血药高峰时间较注射迅速,为49分钟(30~90分钟),注射为105分钟(60~240分钟)。1型糖尿病患者在使用长效注射剂的同时,可在餐时加用吸入剂以替代短效胰岛素的注射;而2型糖尿病患者则可单独使用,亦可与其他药物合用。

由于是吸入途径给药,本品有可能引起咳嗽、呼吸急促、咽喉疼痛和口干等毒副作用。本品不建议吸烟者、哮喘、支气管炎和肺气肿患者使用。开始使用本品6个月及以后的每年均应进行肺功能的检查。

中药早期防治糖尿病肾病取得进展

日前,由中国中医科学院广安门医院林兰教授承担的国家“九五”攻关项目“糖微康治疗糖尿病肾病的研究”,获得了2005年度首届中国中西医结合学会科技进步奖二等奖。

糖尿病肾病是糖尿病常见而难治的微血管并发症,已成为糖尿病患者的主要死因之一。迄今尚无有效方法能够防止其发展和恶化。如何有效地防治糖尿病肾病,阻止或逆转早期糖尿病肾病,成为医学科研工作者共同关心的课题。林兰教授根据以往关于糖尿病肾病的临床与实验研究,发现气阴两虚是糖尿病肾病的病机枢纽,是阻止或逆转病势的关键,而瘀血是主要兼夹之邪。益气养阴、活血化瘀是糖尿病肾病的主要治疗大法。阐明了气阴两虚夹瘀是早期糖尿病肾病的主要病机。并根据此理论,研制了中药糖微康。

七成糖尿病患者出现并发症

山东省最近一次对糖尿病患者的调查显示,基层糖尿病患者疾病防治知识缺乏,治疗和用药很不规范,七成多患者出现了不同程度的并发症。

这项调查在山东17地市的1758名基层糖尿病患者中展开。结果显示,65.7%的患者认为治疗费用过高,经济负担重。85.7%的被调查者使用过各种广告宣传能治好糖尿病的保健品、秘方等。71.4%的被调查糖尿病患者出现了不同程度的并发症,主要有高血压、神经病变、肾病等,严重影响了生活质量。同时也进一步增加了患者的经济负担。

病情控制不理想也给糖尿病患者带来了沉重的心理压力。48.9%的患者认为控制饮食很苦恼,19.3%的患者担心经济负担重,59.4%的患者最怕并发症的发生,86.5%的患者不能接受胰岛素治疗,害怕产生依赖性。本次调查结果提示,应加强对患者的心理治疗,减轻患者恐惧胰岛素的心理,杜绝非法行医和不规范用药。

灵菊七具降血糖作用

据《中国医药报》报道,日前,解放军福州总医院研究发现灵菊七的降血糖作用肯定、毒性极小、口服安全,其降糖机制可能类似双胍类降糖药。

灵菊七即属于菊科菊三七属植物,但在《中国植物志》等有关资料中未见记载,民间用其叶子治疗糖尿病取得了较好的疗效。2004年,中国药科大学杨永康教授在题为《菊三七属一新种(菊科)》一文中详细报道了本植物的形态、结构特征,证实灵菊七为新种植物。

研究人员指出,鉴于灵菊七具有毒性小、服用安全、易于种植等优点,将灵菊七作为药用资源,有可能研制出一种新的天然降糖药物,具有良好的开发应用前景,值得深入研究。

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