性博士信箱

田维君　马晓年

为什么会有性梦

陕西吕先生：我今年18岁，不知何因，近半年来做着同一个梦，梦到和不相识的漂亮女性发生性关系，让我感到恐慌，学习成绩也下降。请问性博士，我为什么发生这种情况。

性博士：性梦是指在梦中与异性亲昵，甚至与异性发生性关系，是性生理和性心理健康的表现，是性自慰的方式之一，是正常的生理现象。

为什么会发生性梦呢？因为在睡眠的过程中，无论是男是女，身体会进入一种性兴奋状态，容易做与性有关的梦，每次持续20～30分钟。在做性梦的过程中，血液流向性器官，男性则阴茎勃起，女性则阴道湿润，特别是女性在经期内发生这种情况的几率更高。如果不了解和正确对待性梦，心理压力过大，也会导致性梦频繁，甚至影响身心健康，又会导致性发育障碍。故性梦频繁的患者，应放松心态，或找心理医生咨询，防止不良后果发生。

阳痿可否用药膳

贵州胡先生：我今年38岁，按说是性功能最强的时期，但近半年，性功能反而下降，阴茎举而不坚，坚而不韧，还伴有早泄。朋友说这是阳痿，我又不愿意吃药。请问性博士，阳痿有药膳疗法吗？

性博士：中医认为，阳痿是指临房时，阴茎不勃起，或举而不坚，坚而不韧的病症。发生阳痿的原因虽然很多，但肾阳不足是主要原因，故治疗方法也是以补肾阳为主。药膳疗法是其治疗方法之一。介绍三则如下，仅供参考。

鸡丝粳米粥取雄鸡肝2只，菟丝子15克，粳米20克。加水适量，共同煮粥服食，每天1次。具有补肾健脾的作用。适用于肾虚所致阳痿。

羊肉蒜虾汤取羊肉100克，洗净切成薄片，虾仁20克，大蒜30克。先将虾仁加水煮至半熟后，再放入羊肉、大蒜和调料，煮沸15～20分钟，吃肉喝汤，每天1次。具有补肾壮阳作用。适用于肾阳虚所致的阳痿。

麻雀粳米粥取麻雀3只，去毛剖腹去内脏洗净切块，粳米25克。加水共同煮粥，待粥熟时加入适量盐葱食服，每天1次。具有温阳养气的作用。适用于阳痿伴有早泄者。

阴茎勃起时为何不能小便

辽宁谢先生：我今年29岁，每次阴茎勃起时就解不出小便，听朋友说这是怪病，请问性博士，阴茎勃起时为何解不出小便？

性博士：一般而言，阴茎勃起时不能解小便的原因大致有三个方面。

一是尿道受压。因阴茎由三根海绵体构成。背侧一根叫尿道海绵体，中间有尿道通过。当阴茎勃起时，则阴茎坚挺。海绵体内虽然血液均充盈，但尿道海绵体的压力不高，而两根较高的海绵体压力就压迫了尿道，所以阴茎勃起时，不能解小便。

二是膀胱内口关闭。尿液的排出和阴茎的勃起都是受神经支配的，当性兴奋时交感和副交感神经都处于兴奋状态，尤其是交感神经兴奋时膀胱内口的括约肌收缩，必然会导致膀胱内口关闭而不能解小便。

三是大脑指令。大脑皮层是指挥全身活动的中心，当阴茎勃起时，大脑皮层中的性中枢神经和脊髓的勃起中枢高度兴奋，对排尿中枢起着抑制作用，尿液便不能排出。明白了上述道理，阴茎勃起时不能小便就不足为奇了。

精液液化不良是怎么回事？

张先生：精液液化不良是怎么回事？用什么药治疗？请指教！

性博士：精液在生殖道内是以液体状态存在的。如前列腺或精囊腺发生炎症时，由于蛋白水解酶的分泌缺乏或破坏，造成酶系统的失调，使得一些患者的精液放置数小时也不液化，或者液化不全，黏稠度太高。这就称之为精液不液化，是一种病理现象。在这种情况下，精子无法移行，自然会造成不育。治疗精液不液化的方法有如下几种：

（１）彻底治疗前列腺炎、精囊腺炎等原发病变，恢复其正常功能。

（２）用含5％α淀粉酶的混悬液作性交前阴道冲洗，或将含α淀粉酶50毫克的阴道栓剂于性交后立即置入阴道，α淀粉酶不仅具有促进精液液化作用，影响含糖原的阴道或子宫颈分泌物，而且还能成为精子活动的能量来源。因此，这种方法得到广泛应用。

（３）糜蛋白酶5毫克或透明质酸酶1500单位，每天深部肌肉注射1次，连续15～20天。

（４）尿激酶，10000单位，生理盐水稀释，静脉注射，每天1次，20天为1疗程。

此外，笔者多年前拟定的不液化方介绍如下，可与上述治疗方法合并使用（单位为克）：

萆解120，石菖蒲90，泽泻90，丹参90，清半夏60，枳实120，黄柏90，茯苓120，何首乌120，龟板90，水蛭60，砂仁60，生地120，赤芍 90，虎杖90，地龙60，莱菔子60，木通60。共研细末，炼蜜为丸，每丸9克，每天3次，每次1丸。

专家简介：

田维君，重庆市武警总队医院中医科副主任医师，中华中医药学会科普分会委员，重庆市中华中西医结合会男科专委会委员，擅长男科、妇科、脾胃、肠炎等疑难病症的诊治。获国家军队科技进步奖6项，著作有《中医虚证全书》、《阴虚证治》、《阳虚证治》等6部，共发表论文378篇。