顾 勤
女性出现下腹疼痛,是多数妇产科疾病的主要症状之一。女性一旦出现下腹疼痛,应认真辨别疼痛位置及持续时间等相关信息,以便医生对症治疗。
急性下腹疼痛急性—卜腹疼痛种类很多,表现多样,但有一个共同的特点,即变化大、进展快,若延误时间就会带来严重的后果,故一定要引起重视。
急性炎症引起下腹疼痛:急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等。其中急性输卵管卵巢炎最常见,严重时有脓肿形成。急性盆腔内感染常发生寸;产后及流产后。
非炎症性下腹疼痛:常见为异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂等。异位妊娠引起的下腹疼痛,通常来势凶险。若为输卵管妊娠破裂,则出血量多、速度快,血.液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛,导致病人贫血及休克。卵巢肿瘤蒂扭转时,会引发持续性绞痛。此外,卵巢囊肿破裂后内容物也会刺激腹膜产生疼痛。
其他原因引起急性下腹疼痛:人工流产及安环发生子宫穿孔时,可出现急性下腹疼痛。另外还有急性肠梗阻、腹部脏器结石、输卵管积水扭转、肠扭转、痛经、盆腹部外傷等均可引起急性下腹部疼痛。
急性下腹疼痛的鉴别诊断不是很容易;而且去医院急诊前不当行为有可能加重病情,并可能掩盖疾病的本来症状,给医生诊断时带来假象。
慢性下腹疼痛慢性下腹疼痛原因较多,常见于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。
生殖器慢性炎症:慢性子宫颈炎、慢性盆腔炎、痛经等。
盆腔淤血症:又称盆腔静脉曲张症,由慢性盆腔淤血所致。
肿瘤性疼痛:妇科恶性肿瘤发展到晚期,盆腔神经受到癌肿浸润或压迫会引发疼痛。
心理性盆腔痛:心理性盆腔痛一般表现为下腹疼痛反复发作,但是经检查确诊没有器质性病变。心理性盆腔痛更多的是一种躯体反应。有人会因性行为方面有过精神创伤,而对性产生恐惧,出现性交疼痛,久而久之就发展为盆腔痛。
无论是急性下腹疼痛还是慢性—下腹疼痛,一定不要讳疾忌医。