补血圣药——阿胶

徐陵川　丁兆平　魏凤琴

相传慈禧怀孕时曾胎漏出血，虽遍请名医诊治，但都毫无疗效。眼见她的病情越来越重，惟恐胎儿难保。这可急坏了一直没有子嗣的咸丰皇帝。正在此时，山东东阿人户部侍郎陈宗妫奏告咸丰，建议慈禧服用东阿邓氏树德堂所产的阿胶治疗。慈禧服下阿胶，果然血止病愈，后足月顺产一男婴。这个男孩就是后来的同治皇帝。

阿胶真的有这么神奇吗？本期专家评药，我们特邀请山东中医药大学专家为我们讲讲——

阿胶的传说

很久以前，天下流行着一种怪病，人们得了会吐血而死。山东东阿有个心地善良的姑娘，名叫阿娇，为给乡亲们治病，她独身一人去泰山祭祀药王，寻求治病的药草。路上，一位老人告诉她：“要治好这病，非用食狮耳山草、饮狼溪河水的小黑驴的皮不可。”阿娇听了，心中一惊，家乡是有这么一头驴，它穿山越河如履平地，连山上猛虎恶狼都惧它三分。阿娇哪知道，这头小黑驴是天上受贬的一条乌龙，所以神通广大。老人见阿娇有些犹豫，转身要走。阿娇又想起了乡亲们的痛苦，急忙恳求道：“只要能为乡亲们治好病，豁出命我也甘心。”老人见她心诚，便赠给她一把宝剑。阿娇返回家乡，来到狮耳山下，那头小黑驴见了她，大口一张就要咬人，阿娇举剑便砍，相斗间，忽然小黑驴掉头向山下奔去，原来它想使出绝招，将阿娇踢死。阿娇早有提防，纵身一跃，跨到驴背上，小黑驴又想打滚把阿娇压死，没等它停住脚步，阿娇抽出宝剑，对准小黑驴的头猛力刺去……按照老人的吩咐，阿娇和乡亲们把驴皮剥下来，熬成药胶，患者服下这药，很快就好了。从此，用黑驴熬制药胶治病的方法便在东阿一带流传下来，人们为不忘阿娇的恩德，将此药叫阿胶。 （徐陵川）

阿胶的功效

阿胶又称“驴皮胶”、“傅致胶”、“盆腹胶”，是名贵中药。在中国科技博物馆里，陈列着两种传统中药：云南白药和东阿阿胶。《神农本草经》中将其列为“上品”。

阿胶功效

阿胶味甘性平，入肺、肝、肾经，能够滋阴润燥、补血止血、安胎。主治血虚心慌，虚劳咳嗽，吐血衄血等各种血症。

汉代时阿胶即为临床常用之品。张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》两书中，应用阿胶的成方就有12个，多取其滋阴补血、止血安胎之功用。此后，历代帝王将相大都把阿胶列为延年益寿的滋补品。晋唐时期，有贡胶之称。

现代研究

现代医学对阿胶总氮及蛋白质含量、阿胶氨基酸的定性与定量方面进行了分析。从分析中得知：阿胶是由丰富的氨基酸组成的高蛋白物质，蛋白质含量约为80％左右，含有18种氨基酸。氨基酸中：赖氨酸占10％，精氨酸占7％，组氨酸占2％。阿胶的分子量小，有利于人体的吸收。阿胶还含有钾、钠、钙、镁、铁、锌等17种元素。阿胶的许多药理作用与其所含的氨基酸和微量元素有关。

虽然越来越多的研究证明，阿胶除了补血、安胎、调经功能外，还有止血、增强机体免疫力、促进钙质吸收、间接抑制肿瘤细胞等多方面作用。但是，在长期的临床使用中，阿胶最主要的功能还是补血、安胎、调经作用。由于它在补血方面的独特作用，故被称为“补血圣药”。 （丁兆平）

阿胶的使用

阿胶最简单的服用方法：1.碎成小块后，像含糖一样含化；2.碾成粉末后，冲水或牛奶服用。针对不同病症，阿胶用法也各异。但只要作为药用，就必须遵照医嘱服用。临床上常用阿胶治疗以下病症：

●贫血

方1：阿胶250克，加黄酒300毫升，浸泡1～2天，加入冰糖或白砂糖50克、水100毫升，置于较大锅内，隔水加热约2～3小时，待其全部溶化后取出即可。每日1～2次，每次服2匙。

方2：将500克红枣煮熟，剩少量水，加入500克阿胶，使其溶化，粘在枣上，每日食用红枣3～5枚即可。

●虚劳咳嗽

服法：阿胶适量加水炖化，冲服鸡蛋1个，蜂蜜1匙，每日空服1次，效果较好。

●血虚心烦

服法：川黄连3克、黄芩6克、白芍9克、川芎6克，水煎后，滤去药渣，将阿胶烊化，加入鸡蛋黄2个，搅匀服用。

●产后阴血亏虚便秘

服法：阿胶12克配枳壳6克、莱菔子9克, 煎水化服。

●大衄不止（衄：鼻出血）

服法：可用蒲黄炒生地15克，煎水将阿胶12克化服，每日1～2次。

除了以上病症，阿胶在妇科方面应用也比较广泛。

（魏凤琴）

丰富的阿胶制品

阿胶现有制剂品种较多，服用方法较简便。如复方阿胶浆、阿胶补血颗粒、阿胶西洋参软胶囊、阿胶钙软胶囊、人参阿胶膏、阿胶冲剂、阿胶胶囊等，其中以“东阿镇牌”、“福牌”、“东阿牌”质量较优。

比较新颖的制剂是阿胶软胶囊和山东中医药大学研制的阿胶泡腾冲剂。另外还有山东阿胶浆、阿胶妇康膏、阿胶蜂蜜膏等功能性食品及参芪阿胶酒，山东阿胶膏、阿胶补血口服液、阿胶饮宝、即冲即服的速溶阿胶等系列产品，以及阿胶茶、阿胶枣、阿胶扒鸡等食品，可根据需要酌情选用。

需要提醒的是，有些女性一味地寄希望于阿胶这样的补药是不可取的，平日要注意摄入富含蛋白质、铁、锌和维生素的食物，否则，仅靠进食阿胶制品，不可能拥有气血充足的好脸色。 （魏凤琴）

阿胶治疗胎、经、产病有良效

在中药里，阿胶被称为妇科的上等良药。临床上多用于治疗妇女胎、经、产病和一些内科疾病。《金匮要略》中的“胶艾汤”，就是将阿胶9 克（烊化）与川芎、甘草各6克，当归、熟地、艾叶各9克、白芍12克同用，主治妊娠腹中冷痛或产后下血不止，属经典之方。

经期——滋阴补血

月经造成的血虚，经前或经期或经后均可用阿胶滋补。但淤血、月经量过多所致血虚者经期一般不宜用阿胶进补；而血虚明显者也不能单用阿胶，必须配伍其他中药。中医认为，气和血密切相关，故可将阿胶20克、黄芪20克，和适量红糖、糯米一起熬粥，制成一道“气血双补粥”。

孕期——聚血养胎

由于阿胶既能滋阴、养血、补血，又能安胎，完全可以在孕期服用，尤其是体质较弱、有贫血症状的孕妇，可服用阿胶补血膏、阿胶补血颗粒等制剂。因为妇女怀孕后，急需大量营养物质，而婴儿的营养全赖母亲血液供应，因此更需要聚血养胎。现代研究表明：阿胶补血膏、阿胶补血颗粒内富含蛋白质、维生素、铜、锌、铁等微量元素以及大量的钙质，长期服用，对孕期、产后女性可显著补充营养，提高母乳质量，帮助孩子吸收钙质及其他营养物质。可谓“一人得补，两代受益”。

同时，阿胶还可以治疗胎漏、胎动不安、滑胎等症。从中医角度看，胎漏、胎动不安、滑胎多为肾气不足、冲任失调所致。治疗上以补肾安胎、调补冲任为大法。临床上可采用菟丝子30克、桑寄生15克、川断15克、阿胶15克（烊化兑服），水煎服。

另外，阿胶10克配伍艾叶15克、桑寄生12克，可防治流产、腹痛出血；阿胶15克加黄芪20克、大枣数枚服用，可治因分娩出血过多或月经量过多引起的气短、乏力、头晕、心慌等。如果是孕期贫血可用阿胶12克配熟地12克、首乌9克、白芍9克，也可直接服用阿胶补血膏、阿胶补血颗粒等制剂。

妇科妙方推荐

月经期延后、月经过少方：

鸡血藤、熟地各24克，阿胶10克(烊化)。水煎服，每日1剂(适用于血虚者)。

月经期延后、月经过少的患者多是由血虚造成的，阿胶最主要的作用就是补血，所以，治疗月经期延后、月经过少效果比较好。如果身体素来虚弱的患者，平时可常用阿胶半块炖烂，配合枸杞30克炖后冲服，行经期暂停服用。

对于久病体虚，血亏气虚，妇女血虚、经闭等症，可服用长沙九芝堂出产的驴胶补血颗粒。

月经量过多、经期延长方：

当归、炒白芍、云苓、炒白术、女贞子、旱莲草、砂仁、阿胶（烊化）各9克，柴胡6克，人参10克，黄芪25克，甘草3克。水煎服。

山东中医药大学终身教授张珍玉先生擅长妇科及疑难杂症，常用上方治疗经期延长、量多患者。阿胶在此方中运用，主要治疗月经量过多导致的血虚。

月经过多、伴有血块、下腹疼痛，属淤滞症方：

阿胶1块（约30克）,蒲黄6克，炖后冲服。适用于月经过多，伴有血块，下腹胀痛，属淤滞者。

同时，淤血导致的月经过多，可根据淤血与出血的主次，用阿胶酌配具有止血活血散淤作用的三七参。由于血热而致的月经过多，伴有血块，亦以活血止血为主，兼以清热，此时止血药不可过寒，过寒则不利于血行，致淤滞难除，应以辛寒药为主，寒则清热，辛则行散，既清热，又不碍血行，这方面丹皮等中药有其独特的作用，可以与阿胶配用。

月经期提前、月经过少方：

方剂1：熟地12克，当归10克，黄芪、阿胶各15克（烊化兑服）。

方剂2：党参、黄芪、枸杞子、龙眼肉、阿胶（烊化兑服）各15克，黑枣10枚，瘦猪肉100克。

用法：每日1剂，分2次服。

适用于气血两虚型月经期提前、月经量少，色淡红，面色黄白，神疲，全身乏力，头晕眼花，心慌气短，舌质淡，无舌苔者。 （魏凤琴）

阿胶的鉴别

正品阿胶是棕黑色或乌黑色的长方形块，色黑如莹漆，光透如琥珀（对光观察呈透明的血红色），表面平整、质硬而脆，断面光亮，质地细腻，无杂质、油孔及气孔、边角平整，装量准确。

由于正品驴皮阿胶的价格较高，临床亦有用猪皮代替熬制成的一种新阿胶——猪皮胶。临床观察表明，其成分与驴皮胶相似，可用于治疗一般性贫血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血等，但效力难与驴皮胶相比。

另外，还有以牛皮为原料的黄明胶，它由冰糖、绍酒、当归、陈皮等熬制而成，有滋阴、补血和止血的作用。

假阿胶多是用旧杂皮、烂皮、动物碎骨等熬制而成，味臭难闻，色暗无光，外形不光滑，不平整，夏季容易软化、发黏，服用后不仅无益，还会危害健康。

现将阿胶及其易混品、伪品胶的外观性状鉴别要点列出如下：

类型	颜色	光泽	质地	对光透视	气味
阿胶	黑褐色	有光泽	坚硬、易碎	棕红色、半透明	气微、味甘无腥臭
新阿胶	棕褐色	光泽较暗	硬脆	棕色、半透明	气腥、味微甘
黄明胶	深褐色	有黏性	硬不易碎	乌黑色、半透明	气微、味微甘
伪品胶	黑褐色	无光泽	质坚而韧	不透明	腥臭味

生产过程中，无论是纯驴皮，还是马皮、牛皮或者是几种皮混在一起，经高温熔化，蛋白质中DNA都会遭到严重破坏，变为胶原蛋白的降解物，所以，肉眼难以鉴别。特别是驴皮中搀杂其他杂皮熬制的阿胶，用常规方法更难以区分。

为此，东阿阿胶集团与中科院联手攻关成品阿胶的鉴别研究，最终选定指纹图谱蛋白质测序对照法来鉴定阿胶的真伪，其结果具有国际权威性。（丁兆平）

>>相关链接

阿胶的制作

有关阿胶的记载始见于《神农本草经》，距今已有2000多年。它的制作方法长期带有神秘色彩。1935年，前世界书局编印的《中国药学大辞典》对东阿镇一带制作阿胶的过程作了明确的论述：每年春季，选择纯黑无病健康毛驴，让其吃东阿镇狮耳山的草，喝狼溪河的水。到冬天宰杀后取皮，在狼溪河内浸泡4～5日，刮毛涤垢，再浸泡数日，取阿井水，用桑柴火，煎炼三昼夜即成胶。制作流程如下图：

浸软驴皮 → 刮去皮毛 → 切成小块 → 洗去油脂 → 用开水煮去腥气 →置于加入清水及适量明矾的铁锅 → 用文火煎煮→ 取胶状液加入适量黄酒、冰糖、豆油熬成膏状 →冷却后切块、晾干 →制成阿胶

明末清初，东阿城内阿胶作坊已达几十家，在长期制胶过程中，他们不但对阿胶配方及制作工艺加以筛选改进，提高了阿胶质量，增强了阿胶疗效。还先后研制了“参茸阿胶”，“藏红花阿胶”等新品种。（徐陵川）

用药答疑

问：老年人体虚便秘服用阿胶有效吗？

丁副教授：阿胶具有润燥、润肠的作用，可用于妇女产后便秘，也可用于老年人体虚便秘。取葱白两段、蜂蜜两匙，放入小锅中，加水适量，煎10分钟，加入阿胶10克炖化服用，可治老人或体质虚弱者大便不通。

问：夏季能否服用阿胶进补？

魏副教授：依照中医“见虚就补”理论，进补并不只限于冬季，只要人体需要，一年四季都可进补。而且阿胶药性甘平，无论冬夏均可服用，也没什么忌口。

问：阿胶能补钙吗？

丁副教授：现代药理学研究证实，阿胶可以促进机体对钙质的吸收。但是，它并不能代替常规补充钙剂治疗。

问：哪些人不宜服用阿胶或慎用阿胶？服用阿胶可能出现哪些不适？

魏副教授：脾胃虚弱或消化不良、伤风感冒的患者应慎服。因为阿胶较滋腻，所以，服后常会影响食欲，出现胃脘饱胀，遇到这种情况，可在服用阿胶前先请医生开些帮助消化的药物，增强脾胃消化功能，如配以白术、甘草、橘皮等。还有一小偏方，即服用阿胶前吃点开胃的酸菜。

问：阿胶能和其他药物同煎吗？

魏副教授：不可把阿胶同别的药同煎，否则易使其他药焦化，而应将阿胶兑入煎好的药液中，搅拌后服用。

问：男子不能服阿胶，对吗？

魏副教授：这是一种误解。阿胶不仅对妇科病症有疗效，具有滋阴润燥、补虚润肺的作用，也可以治疗牙龈出血、鼻血、尿血、吐血、便血等各种出血症，而且对男子气短乏力、心烦不眠、眩晕心悸等也有一定的效果，古代就有用阿胶治疗男女虚症、血症的先例。

问：烊化和炖化有区别吗？

徐副教授：炖化是将药与水加入容器内直接用火加热至溶化，对阿胶来说应特别注意要小火、时间短。该方法较少使用，需掌握技巧，勿使之粘锅；烊化是指将阿胶等药物放入容器中，用热药汤兑入将其溶化。服用阿胶常用此方法。

>>专家简介

徐陵川 副教授，山东中医药大学科技处科研实验中心办公室主任，兼任山东省生物化学与分子生物学会营养保健专业委员会常务理事、山东省实验动物学会理事、中国实验动物学会中医药实验动物专业委员会会员。专长于中药资源学和中药品质鉴定。近几年来发表论文30篇。

丁兆平 山东中医药大学副教授。从事中医药文化传播事业20余年。著有《趣味中药》，由人民卫生出版社出版，并参编《毒药本草》、《动物本草》、《中医新知识辞典》等著作，发表学术论文与医学科普论文数十篇。

魏凤琴 山东中医药大学中医基础学副教授，医学博士。师从著名教授张珍玉先生，擅长中医妇科学研究及临床。发表论文20余篇，著书10部。