肿瘤会遗传吗？等

肿瘤会遗传吗？

康博士：

去年以来，我的姑妈和祖父先后患胰头癌、直肠癌去世。听人说有些肿瘤会遗传，我不免心生忐忑，请问肿瘤真的会遗传吗？

贵州 龙冰清

龙冰清读者：

癌症到底会不会遗传？为了弄清这个问题，上世纪以来，科学家对此问题进行了广泛研究。

国外有位医生曾报告过一个著名癌家族，医生对这个家族在1985年、1925年、1936年、1955年和1971年先后进行了五次调查，发现这个家族的650个血缘亲属中有95人得恶性肿瘤。发病年龄比一般人较早，多在40～50岁。调查者认为，这个家族癌患率如此高，与异常染色体显性遗传相符合，但也可能受到外来因素影响。

在临床工作中也发现某些良性肿瘤有遗传性。比如家族性多发性内分泌腺腺瘤就是其一，该病常为甲状腺、副甲状腺、肾上腺、脑垂体、胰腺等同时发生几个脏器的肿瘤。这种病人大部分会癌变。还有些遗传性疾病容易转化成癌，如家族性多发性结肠息肉症，着色性干皮病等都属于这种情况。 在乳腺癌的母系亲属中患乳腺癌的也比较多；而胃癌患者的近系亲属中，胃癌的发病率比一般人高四倍。 在我国广东地区也发现过一位鼻咽癌患者家庭中两代共49人，其中10人患癌症，有9人患鼻咽癌，1人患乳腺癌。

许多资料表明，典型的遗传型和癌症高发家族仅占全部癌症的极少数，而绝大多数癌症是以“遗传易感性”的方式进行表达的。医务人员在临床诊疗中还发现，许多癌症患者均伴有不同程度的癌症家族史，尤其耐人寻味的是癌症高发区的居民在迁移到低发区后，他们的后裔仍保持原地区癌症的高发倾向。

目前虽然癌会不会遗传这一问题，尚未得出公认定论，就病因学研究结果看，有些癌瘤可能是在一定的遗传特征的基础上，再加外界致癌物作用所致。因此，对伴有明显癌症家族史(尤其是父母、兄弟、姐妹等一级亲属患癌)的人来说，纠正不良生活习惯，减少乃至摆脱环境致癌物的影响，积极参加定期防癌普查是免遭癌症威胁的有效办法。

康博士

孕妇能打预防针吗？

康博士：

最近我们单位统一组织职工到医院注射乙肝疫苗，但我怀孕已有三个月，请问孕妇能打预防针吗？

江西 朱依茜

朱依茜读者：

在长达10个月的妊娠中，孕妇不可避免地会碰到需要注射预防针的情况。在妊娠这个特殊的时段里，并不是所有预防针都可以用的。有些预防针对胎儿有害，甚至可致胎儿畸形。但若因此拒绝所有的预防接种也不对，有些预防针不仅对孕妇而言有预防疾病的作用，对胎儿也有保护作用。为什么会有如此截然不同的结果呢？这就要看疫苗的性质了。

目前疫苗分为减毒活疫苗和死疫苗两种。减毒活疫苗是指病原体经过各种处理后，发生变异，毒性减弱。将其接种到身体内，不会引起疾病的发生，但病原体可在机体内生长繁殖，引发机体免疫反应，起到获得长期或终生保护的作用。减毒活疫苗虽是减毒了，但毕竟是活的病原体，可通过胎盘进入胎儿体内，并在胎儿体内生长繁殖，而胎儿的免疫系统不完全相同于成人，因此，不能说对胎儿绝对安全。这类疫苗，孕妇以不用为好。风疹疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗均属此类疫苗，孕妇禁用。

死疫苗则是经过处理后的死病原菌，利用其抗原性，引起机体免疫反应，产生保护性抗体。由于死疫苗在体内不能生长繁殖，注射一次引起机体免疫时间短，所以要反复注射几次才能得到长期保护。这类疫苗接种后不会影响胎儿，孕妇在需要时可放心接种。乙肝疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗均属此类疫苗。

康博士

为孩子割舌系带要谨慎

康博士：

我的孙子已有3岁，但他讲话发音口齿不清，比如把“裤子”说成“兔子”，“刀子”说成“高子”等等，老是纠正不过来，我们一家很着急。最近，一位老师说，这种情况上医院割舌系带准能好。现在不少地方为了让孩子学英语发音准确，也纷纷去医院给孩子割舌系带。割舌系带到底对发音有没有帮助？真能治好口齿不清吗？希望您能告诉我们。

浙江 邹 炯

邹炯读者：

所谓舌系带，就是人们俗称的舌筋。舌下的黏膜薄而平，反折时与舌下区的黏膜相延续，此时在舌背侧中间有一条筋膜连接舌与舌下黏膜，这条筋膜就是舌系带。舌系带过短，会影响发音。常表现为舌不能自由前伸，舌头伸出后不能碰到上唇、舌头在口内不能顶到上腭、舌头伸出后呈M型，或者舌头伸出后有小沟。但舌系带是不是过短，必须由正规口腔专科医师才能确诊。

小儿舌系带的发育大多数是正常的。有些孩子在婴儿期舌系带前部的附着呈紧张牵拉状态，这只是暂时性的生理现象。随着年龄的增长和乳牙的萌出，舌系带会逐渐松弛，舌的活动度也会变得更加灵活。

另外，语言环境的影响也会造成孩子发音不准确。例如孩子出生后一直听着方言长大，学起普通话来自然不佳。孩子周围的成人普通话说得不标准，也会影响孩子的发音。

舌系带切割手术本是针对那些舌头结构异常，以致发音困难者进行的矫正手术。对于那些出于望子成龙的目的，让孩子接受“舌系带切断手术”的做法，专家们并不认同，因为无论从生理还是心理上讲，这种做法都没有任何好处。而且，并不是做过手术发音就一定会准确，也有部分舌系带过短者虽经手术，口齿仍不清楚，这与术后的训练有很大关系。因为人类完成语言表达是一个十分复杂的过程，要靠大脑和中枢神经系统、口腔、鼻腔等诸多器官共同完成。而口齿不清主要是舌卷音和舌腭音含糊，所以还应加强这方面的训练，才能收到良好的效果。所以，为孩子割舌系带要谨慎。

在孩子学话初期父母就应注意纠正孩子的发音。否则，时间一久，孩子已形成习惯，发音不准就难改了。

事实上，孩子学说话的过程是一个模仿的过程。除了唇音能完全模仿外，舌音需要家长耐心演示后孩子才能正确掌握。家长可买一张汉语拼音发音表，将发音时各器官处于什么位置，舌头该怎么放，仔细指给孩子看。让孩子有了感性认识，学起话来就容易多了，您可以试试。最后，希望您带孙子到医院口腔科接受医生的检查指导！

康博士

儿童患了肛瘘要手术治疗吗？

康博士：

同事的儿子才9个月，肛门经常红肿、化脓感染，被医院诊断为儿童肛瘘。他知道我是《健康必读》的忠实读者，让我代为请教您，儿童患了肛瘘怎么办？要手术治疗吗？

广西龙胜 潘琳琳

潘琳琳读者：

相对而言，儿童患肛瘘的情况较少，但出生后3个月的婴儿，以及未满1周岁的幼儿，也会出现肛门肿痛、化脓的情况。由于小儿肛瘘管道较为短浅，排脓后症状可很快减轻，部分患儿随年龄增长而自愈，因此，一般主张不行手术治疗。而低龄幼儿患该病的原因，以及自愈的原因，尚不明了。

您同事的儿子目前应在医生的指导下对症处理，每日清洁肛门并坐浴，适当使用抗生素及外用药膏，消炎消肿，控制和减少脓肿的发生，加速自愈。如果反复发作不能自愈，也要择期至能承受手术时，再进行手术治疗，手术年龄以5～10岁为宜。

康博士

太阳穴下缘何不太平

康博士：

前不久，表弟与人发生口角，进而被对方用拳一击，打中右边太阳穴，当时即剧烈头疼，不一会缓解。后来回家有点头昏，也不敢跟爸妈说。到傍晚时分表弟突又头痛，继而呕吐、猝倒、昏迷。突然而来的险象，吓得全家人六神无主。赶快呼叫120送进了医院。经急诊手术确诊为右颞前硬脑膜外急性血肿，如非抢救及时，险些丢了性命。能否尽快告诉我，一拳为什么就能打成颅内出血呢？ 山西 莫芹

莫芹读者：

在人的头部，颅骨像一道天然屏障保护着大脑，然而天然屏障也有不足之处，颅骨的不足之处就在于其厚薄不匀。颅骨的最厚处有10毫米，一般也在5毫米左右，但太阳穴部位的颅骨却只有1～2毫米，如此之薄的骨片是很难承受拳击的，即使拳击的力量不是很大，也会造成颅骨断裂。这就是“太阳穴下不太平”的解剖原因。

颅骨断裂并不一定会造成颅内出血，关键是在太阳穴部位的颅骨内有一条动脉血管，这条血管就是脑膜中动脉，它负责向脑膜供应血液。一旦覆盖在其上的颅骨断裂，大多会造成该血管的损伤，出血也就在所难免。如果血管破口小，出血慢，当时可能症状不重，随着出血的不断增加，会在颅内形成血肿，进而压迫脑组织，出现头痛、呕吐、昏迷等症状，严重者会造成伤员死亡。

因此奉劝人们，头脑是人的最重要的生命器官，千万别去伤害它。尤其是前颞的太阳穴部位，此地因颅骨菲薄，极易受力而粉碎，而骨板内壁还有一条颈外动脉分出的硬脑膜中动脉在骨槽中弯曲前行。一旦颞骨骨折，则城门失火，必殃及池鱼。这根血管的破裂也便在情理之中了。

康博士