脑脊液中８—异前列腺素F2a对早产儿脑白质软化及神经行为异常早期评估

芦爱萍　刘杰波　张少芳　吴赣华

摘要：目的研究8—异前列腺素F_2a(8—Ⅰ—PGF_{2a)在早产儿脑白质损伤及神经行为评价中的临床意义。方法2002年12月一 2005年3月在新生儿ICU住院的46例早产儿，纠正胎龄为40周行NBNA评分；于生后48h使用头颅B超对早产儿颅内监测，根据脑室内出血程度分为正常组、轻度损伤组(Ⅰ级、Ⅱ级脑室内出血)及重度损伤组(Ⅲ级、Ⅳ级颅内出血)。ELISA法分别检测3组间脑脊液中8—I—PGF2a结果正常组31例，NBNA评分为(39．1±0.2)分；轻度损伤组9例，NBNA评分为(37．4±1．5)分；重度损伤组6例，NBNA评分为(31．3±3．4)分(不包括放弃治疗的2例病人)。轻、重度损伤组早产儿共5例(轻度损伤组2例，重度损伤组3例)，其中并伴有4例脑室周围白质软化，此5例患儿脑脊液中8—I—PGF2a均在300pg／mL以上。通过把8—Ⅰ—PGF2a分成<150 pg／mL、(150～250)pg／mL及>250pg／mL三个区间，发现<150pg／mL患儿NBNA为(38．3±1．5)分；(150～250)pg／mL患儿NBNA为(34．9±2．4)分，>250pg／mL患儿NBNA为(30．2±3．1)分。三区间NBNA评分比较有统计学意义(F=6．598，P< 0．001)。结论早产儿严重的颅内出血患儿早期有脑脊液8—Ⅰ—PGF2a升高，早期监测8—I—PGF2a及脑室内出血程度可能对其神经行为预后有一定的判断作用。}

关键词：脑白质软化；早产儿；8—I—PGF_2a；神经行为异常

中图分类号：R749.94R255

文献标识码：B

文章编号;1672－1349(2005)08-0675-02