蔡铁勇
丙种球蛋白简称“丙球”,按其来源可分为健康人静脉血来源的丙球,称人血丙球;另一种是胎盘血来源的丙球,也称胎盘球蛋白,纯度较低。丙球针剂多为每支3毫升。
因为丙球含有健康人群血清所具有的各种抗体,因而有增强机体抵抗力、预防感染的作用。
丙球可用于免疫缺陷病、甲肝、麻疹、小儿麻痹症、水痘、腮腺炎、带状疱疹等病毒感染和细菌感染的防治,也可用于哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等内源性过敏性疾病。
一般的丙球,除有注明以外,均只供肌注,不可静脉注射。肌注丙球后,可有局部疼痛和暂时性体温升高的反应。
预防麻疹时,需在接触后5日内使用,5日后使用仅能减轻症状,可用人血丙球,每千克体重用量0.05~0.15毫升;预防,甲肝每千克体重用量0.05~0.1毫升,在接触甲肝后7日内使用95%可获预防,14日内使用83%可获预防,14日后使用无效;用于内源性过敏性疾病,每次10毫升(含蛋白量10%者),3周内注射2次。
丙球对风疹、上感、流感等病毒性疾病并无预防效果。一般人也不缺乏丙球,故不主张感染时与抗生素联用。仅在体弱、久病不愈、免疫功能低下或使用激素的患者,并有严重细菌或病毒感染,需应用有效抗感染药同时,加用丙球,以助控制感染。
丙球并非补药,除上述疾病外,长期肌注本品,反而会抑制自身丙球的产生,降低抵抗力。有时甚至引起乙肝等感染。