参中之王——三七

周贻谋　李晓辉　郭维琴

你知道三七名字的由来吗？

你知道三七有哪些作用吗？

你知道如何使用三七吗？

“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等……为中药之最珍贵者”这是清代药学家赵学敏对人参和三七的评价。现代研究发现，三七的化学成分和药理作用与人参相似，其治疗外伤和心血管病的功能则是人参无法比拟的。因为人们对三七的药用功能的了解比人参晚了1000多年，所以，三七的名气没有人参那么大，但它却是名符其实的“参中之王”。为了让读者全面了解三七，正确、合理地选用三七，使之更好地发挥保健养生和防病治病的功能，我们特请国内药学和临床专家来谈——

相传有个叫张小二的人，患了一种出血症，危在旦夕。母亲急忙请来了一个姓田的郎中医治，服药后果然好了。临走时，郎中将这种药的种子送给张小二，叫他种花园子里，长大后可治出血症。

一年过去了，草药长得枝繁叶茂。这时，知府大人的女儿也得了出血症，张小二为了钱财，就把刚长了一年的草药根茎挖出来，送去给小姐治病，结果出血没有止住，小姐一命呜呼了。知府大人大怒，严刑拷打，张小二只能交代“是田郎中给的假药”。知府遂派人把田郎中拿到公堂，判其“庸医制造假药，图财谋害杀人”之罪。田郎中申辩说：“这种药草对各种出血病均有奇特疗效，但必须生长3～7年方才有效，张小二用的药仅生长了一年，时间太短，没有药效，当然止不住血，救不了小姐的性命。”说完，请知府当场验证。田郎中随即从差役手中要过刑刀，在自己大腿上划了一道大口子，只见鲜血直流，接着他从药袋里取出药来，研成细末，内服外敷，鲜血立即止住，并很快结痂。知府大人这才信服，放了郎中。为记取教训，郎中给它起名叫“三七”，意指其生长年限必须是3至7年才能药用，因郎中姓田，故又称“田三七”。

又有人说，三七之所以叫“三七”，是因为“其叶左三右四”。不过，明代李时珍认为三七是从“山漆”而来，意指它治疗创伤，就像漆黏物一样。此外，这种药材特别贵重，故别名为“金不换”。

（编者：三七之名由何而来，目前虽然还没有一个准确的定论，不过，现今所使用的三七，通常是生长4年左右采挖的，似乎佐证了“3至7年才能药用”之说。随着三七的功效越来越多被挖掘，其贵重性更加显现，其别名“金不换”就说明了它的价值。）

功用评说

三七档案

【药名】三七。

【别名】田七、田三七、参三七、山漆、金不换、血见愁。

【来源】五加科植物三七之根。

【性味归经】味甘、微苦，性温。归肝、胃经。

【药用部分】根、茎、叶、花均可入药，但主要药用部分是其块根。

【所含成分】人参皂甙、三七皂甙、三七素、黄酮等。

【功效】止血、活血、补血、散淤、消肿、止痛。

【主治】咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。

【产地】《本草纲目》称其原产于广西。现主要产地为广西和云南两地。

【选购】注意3点：一是从产地来说，以云南文山州和广西靖西、那坡县所产三七为正宗；二是从品种来说，当选春七（秋季10月～11月采挖者）为佳，不宜选购冬七（冬季12月～1月采挖者）；三是应从大小、重量、质地、颜色、光滑度等各个方面注意辨别其质量的优劣。以个头大、重、质坚实、支根少者为优（市场上常以每500克有多少头为标准，头数越少，质量越高，价格越贵）。表面光滑，为黄褐色，断面显灰绿色，菊花心较明显者更好。

用于治疗外伤、出血

● 理由

历代医家通过临床实践，证实三七能有效止血、活血、散淤、消肿、止痛。对于创伤性伤口，三七能像漆那样将其粘合起来，有效止血；对于无创伤性伤口，三七能活血散淤、消肿止痛。常被用于治疗外伤出血和跌扑肿痛。清末名医张锡纯认为“三七一味即可代《金匮》之下淤血汤，且较下淤血汤更稳妥也”。

现代药理研究发现，三七中的水溶性成分——三七素，通过机体代谢，诱导血小板释放凝血物质，同时使血小板数量显著增加，从而缩短凝血时间，产生止血作用；而三七中的三七总皂甙和三醇型人参皂甙又能通过多种机制抑制血小板聚集，产生活血作用。

● 代表药物

云南白药（以三七为主要成分）、三七粉

● 用处

治疗外伤出血，可直接将云南白药粉末敷于伤口处，也可同时口服云南白药0.25克～0.5克，每日4次。如果损伤较严重，出现虚脱、不省人事者，应先服（或灌）盖瓶中的红色药丸。

治疗消化道出血，常将三七粉、白芨、少许大黄配成止血散，调成糊状，存于冰箱中备用，用时做成丸，吞服。

治疗脚扭伤等无创伤性伤口或创伤性伤口红肿部位，可将三七粉用黄酒调成糊状外敷于患处。

治疗弥漫性血管内凝血（英文缩写DIC），静脉注射三七粉针剂可起作用。

● 结论

三七影响止血和活血两个过程，具有双向调节作用，故有“止血不留淤，化淤不伤正”的美名，是名副其实的活血止血良药。

用于治疗心脑血管疾病

● 理由

临床药理学专家通过总结多项动物试验，认为三七中的皂甙一方面可有效减慢心脏搏动频率，降低心肌细胞耗氧量，保护心肌；又可通过对心肌的直接抑制作用，对抗心律失常；还能明显延缓、减轻动脉粥样硬化的发生发展，增加动脉斑块的稳定性；调节血脂；同时，具有与钙拮抗剂相同的直接扩张血管作用，能有效降低血压；另一方面，它能通过扩张血管，改善脑部血液循环，降低缺血、缺氧对颅脑的损伤。三七中还有一些成分能够降低、减轻缺血缺氧造成的脑细胞的损伤，缩小脑梗塞范围。

中医心内科专家通过长期临床应用，发现三七及其复方，对治疗冠心病心绞痛、急性心肌梗死、各种心律失常、心力衰竭、高血压都有一定作用，同时，对预防血脂异常和防治中风及其后遗症也有明显好处。

● 代表药物

复方丹参片、三七粉

● 用处

治疗轻度冠心病，可将三七粉1～2克，温水或黄酒冲服，每日3次。

治疗气虚血淤型冠心病心绞痛（以乏力、活动则气短、劳则心绞痛发作为主要表现），可口服复方丹参片，每次3片，每日3次；也可将三七粉、人参各1克，用温水或黄酒冲服，每日3次。

治疗淤血阻滞型冠心病（以胸痛如刺或绞痛阵发性发作，痛有定处为特征），可将三七粉、川芎粉、丹参粉各1克，用温水或黄酒冲服，每日3次。

治疗急性心肌梗死，可将人参、三七粉混合，二者用量比例为2:3，每次服用1～1.5克，用温水或黄酒冲服，每日3次。

治疗心力衰竭，可将三七3克，党参、生黄芪、葶苈子、泽兰各15克，水煎服，每日早晚各1次，以改善心功能。

治疗高血压，可将三七配以菊花、钩藤等。需根据病情不同，采用不同剂量。

治疗心律失常，可单服三七粉，也可将三七粉与珍珠母、灵磁石、远志、炒枣仁组成复方使用，效果更佳。需根据辨证论治结果，最终确定用量。

预防血脂异常，可单服三七粉，每日2～3次，每次1.5～2克。也可将海藻10克用150～200毫升水煎汁，送服三七粉，每日2～3次。

防治中风及其后遗症，常用三七、川芎各10克，天麻、钩藤各5克，水煎，分早中晚服用。

（中医讲究辨证论治，因此，以上剂量都应在执业中医师辨证论治的基础上使用。）

● 结论

三七对心脏、脑、血管疾病具有调节作用，在治疗冠心病心绞痛方面的功效已得到共识，在其他心脑血管疾病领域，以三七为主要成分的药物也逐渐成为人们关注的重点。

三七具有补益功效

三七主要是作为活血止血药被人们所认识，但古代医家也逐步认识到，它除了活血止血作用外，还具有补血作用，清朝的赵学敏首先把三七作为强壮补品，在其著作《本草拾遗》中就有“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等……为中药之最珍贵者”的记载。随着现代医学对其的不断研究，三七作为“补益药”的身份也逐渐被更多人所认识。

● 理由

临床药理学家通过研究发现，三七与补益药人参不但植物科属相同，而且所含化学成分和药理作用也基本相似，二者的主要有效活性成分都是皂甙。药理研究试验也进一步证实，三七能有效提高外周血红细胞、白细胞的数目，提高机体免疫力。同时，三七还具有抗氧化、抗疲劳、延缓衰老的功能。研究还发现，三七皂甙可促进脱氧核糖核酸和蛋白质合成，提高身体素质，如果运动员服用，可提高运动水平，却不增加体重。

中医专家通过试验亦证实，把三七作为补品做汤食用，确有一定补益作用。不仅健康人群可通过三七食疗达到养生保健的目的，而且血液黏稠度增高、血脂异常，有冠心病心绞痛病史，或月经病，产后出血不止等患者，也可加用三七做成药食两用的美味佳肴。

● 代表食疗方

◆ 三七汽锅鸡

原料：三七6～9克，肥母鸡1只（重1000～1500克），绍酒6克，白胡椒、生姜、葱、精盐各适量。

制法：将鸡切块与生姜片、葱段、胡椒、精盐、绍酒一并放入汽锅中（若无汽锅，也可用一般的锅），加水适量，蒸至8成熟时，加入熟三七粉蒸至熟即成。取出后，除去葱姜，即可食用。

功效：大补气血，益色养颜。

适用人群：尤其适宜于气血不足、面色萎黄、久病体弱、产后血虚者。

◆ 三七蒸公鸡

原料：小公鸡1只（重500克左右），三七10克，调料适量。

制法：将鸡、三七放在沙锅内，加适量水蒸烂，加调料后空腹食用。

功效：活血化淤、止血调经、填精补髓。

适用人群：适用于功能性子宫出血或阳痿、早泄者。

◆ 三七炖猪膀胱

原料：猪膀胱2个，三七粉10克，调料适量。

制法：①将三七粉灌入猪膀胱中，加适量水，用文火炖煮2小时后，加调料食用。每天1次。②将猪膀胱炖烂切片，然后蘸取三七粉食之，每次用三七粉5克。

功效：行气活血、止血止痛。

适用人群：适用于肾虚腰痛、尿血者以及遗尿小儿。

◆ 三七三鲜奶

原料：鲜白茅根、鲜藕、鲜小蓟各30克，三七粉3克，牛奶150毫升。

制法：将三鲜洗净后榨汁，与牛奶150毫升混合，加入三七粉3克搅匀后饮服，每天1～2次。

功效：止血化淤，清肺、胃而泻火。

适用人群：适用于咯血、呕血、鼻出血、便血及黑便者。

◆ 三七首乌粥

原料：三七6克，首乌60克，粳米150克，大枣（去核）3枚，冰糖适量。

制法：将三七、首乌煎汤，去渣取汁，加粳米、大枣熬粥，待熟后加冰糖调味食用。作早餐或晚餐。

功效：活血化淤、补肾填精、养肝补血。

适用人群：适用于肾虚血淤、腰膝酸痛、精清精冷、精子稀少者。

● 结论

三七既具有与人参相同和相近的成分及补益作用，又具有人参没有的活血化淤作用，是珍贵的中药材。但由于三七活血化淤作用明显，故孕妇应当慎服或禁服。

相关链接

何为“生活熟补”？

关于三七的用法，素有“生活熟补”之说，它的意思是指：生用三七，有活血、止血作用；熟食三七则有生血、补血作用。明代的《滇南本草》中记载了“土三七”一药，谓其“生用破血，炙用补血”。民间制熟三七的方法是：将三七浸软，切成片或颗粒，在油锅中炸至发黄、浮上油面即成。

鉴别三七真伪

由于三七属于名贵药材，所以，市面上伪品较多，如菊三七、藤三七、竹三七、姜黄、莪术等，购买时要注意鉴别。现介绍一个鉴别三七真伪的方法：

将三七粉末放入少量已凝猪血内，如发现猪血化成水状，则为真品。反之，则是伪品。这是因为三七所含皂甙成分有活血化淤作用。

用药答疑

问：三七可用于治疗哪些妇科疾病呢？

答：三七由于具有活血止痛、止血化淤的作用，临床上可用于治疗月经过多及崩漏，在出血量多或淋漓不止时，三七均可使用。但使用前患者需先在执业中医师的指导下辨别寒、热、虚、实。

问：三七对糖尿病患者有效吗？

答：三七中三七总皂甙对血糖具有明显的调节作用。一方面能使葡萄糖性高血糖降低，另一方面能拮抗胰高血糖素，起到降低血糖的作用，因而它对糖尿病具有治疗作用。

问：除了以上作用外，三七还有哪些作用？

答：现代研究证明，三七还具有保肝、抗炎、抗休克、镇静止痛等作用，对急性坏死性节段性结肠炎有较好疗效，对慢性肾功能衰竭亦具有一定改善作用。

问：三七应该如何服用？

答：根据不同病症，三七可选用不同的剂量。一般情况下，三七的用量为1.5～3克，每日2～3次。药用时，最好打成粉，可节省药材、帮助吸收。心血管病人通常连续服用2个月后，可根据疾病复查的结果，再决定是否继续服用。

问：哪种人不能服用三七？

答：血虚无淤者以及对三七过敏者禁服，孕妇尤其应当慎服或禁服以三七为主要成分的药物，也不要用三七食疗。

问：服用三七应注意哪些问题？

答：三七虽是活血、止血、补血良药，但也不可多服滥服。过量服用三七容易引起皮肤过敏、眼球结膜溢血，也可能引起头昏目眩、恶心、呕吐、鼻流血与齿龈出血，以及四肢麻木等不良反应，个别人甚至会出现过敏性药疹或过敏性休克等严重后果。若治急重病症用量较大时，也要注意，病愈即止，不可久服。

与人参、西洋参比较

人参、西洋参及三七均属五加科多年生植物，其药用部位都是其干燥根。三者的主要活性成分均是皂甙。

传统观点：“人参补气第一”，“三七补血第一”，而西洋参则以滋阴清火、养胃生津见长。

最新观点：三七是参中之王。

● 理由

人参对人的中枢神经系统、心血管系统、内分泌系统均有良好的药理作用，具有抗肿瘤、抗衰老、提高免疫力等功效，已广泛应用于药品和保健品领域。在虚脱、休克的救治方面有优势。

西洋参俗名美国人参、花旗参、洋参，主产在美国和加拿大，具有滋补强壮、养血生津、宁神益智、提高免疫力等功能。

人参与西洋参比较，在兴奋中枢神经系统方面强于西洋参。

三七含有人参皂甙和三七皂甙，除过去已知的活血止血、消肿止痛作用外，还具有抗疲劳、耐缺氧、降低血压和外周血管阻力、增加心输出量、减慢心率、降低心肌耗氧量、降血糖以及提高机体免疫功能等多方面的药理作用。

现将三者所含皂甙列表比较——

通过比较，我们不难发现，三七中含有的总皂甙明显高于人参和西洋参，而且研究证实，三七总皂甙在耐缺氧、抗衰老、提高机体免疫力等方面的药理作用显著优于人参总皂甙。

● 结论

在五加科家族三大成员人参、西洋参与三七中，三七的总皂甙含量最高。正由于这一原因，三七被人们誉为“参中之王”，当之无愧。

专家简介

周贻谋 湖南中医学院教授，享受政府特殊津贴。曾任中国中医养生保健学会常务理事、长沙马王堆医书研究会会长。长期从事中医文献和养生学的研究。

李晓辉 博士。第三军医大学药理学教授、博士生导师，附属西南医院聘任指导教授，中国抗炎免疫药理学会副主任委员兼秘书长，中国心血管药理学会常务委员，国家新药审评委员，重庆市生理科学会秘书长，全国规划教材《临床药理学》第一、二版编委，全国五年制、七年制、八年制统编教材《药理学》编委，《Acta Pharmacol Sin》、《中国药理学通讯》、《解放军药学学报》、《第三军医大学学报》杂志编委等。

郭维琴 北京中医药大学东直门医院心内科教授、主任医师、博士生导师。原北京中医药大学东直门医院院长。兼任中国中医药学会养生保健学会第一届常务理事，中华中医药学会理事，全国中西医结合会北京分会副会长，中国医药文化研究会常务理事。国家食品药品监督局专家委员会委员，国家中药保护品种专家委员会委员，名医学术思想研究会副主任委员。