别让医生杀了你

2004-08-27 04:35
东西南北 2004年8期
关键词:处方仪器抗生素

有一个在全球范围内都存在的真相:医生并不是百分之百正确的,而认为医生总是会为患者考虑更是不现实。作为一个医疗消费者,把身体健康完全托付给医生是极端危险的。更为可怕的是,对医生的过度信任使病人产生的畸形依附心理和弱势人格,会让病人在被医生伤害时毫无主动权和选择余地。

而成为一名独立思考的医疗消费者,学会适当地提问,了解自己的身体需要什么,以及如何与医生打交道等等,才能最大限度地正确发挥医院和医生的作用。

医生也会失误

多数医生都是合格和坦诚的,但他们还是给病人造成了伤害。医生在治疗中给病人造成的问题往往比他们想象的和我们所知道的要多。个中原因也比较复杂,比如:

商业的影响——是行医的还是卖药的﹖

随着经济的发展,商业活动和医院以及医生的关系越来越密切,制药公司的推销员对于你最终会吃下什么药和接受哪种治疗的作用越来越大,这种情况在国外更加普遍,人们甚至称医生是“制药公司市场部的附属”。

不可靠的医疗仪器

医疗技术的发展使医生的诊断经常依赖于医疗设备,医生们所做的诊断完全凭借仪器检查的结果,而不再是根据病人鲜活真实的客观事实。而医疗仪器往往不考虑人与人之间的差异,实际上每个个体之间都存在着很多不同的差异。就像家里的电器一样,医疗仪器做为电器的一种,也会经常发生故障或者存在维护不良的情况。

专业知识欠缺

一个医生在接受采访的时候曾经这样说过,从哲学的观点而言,人体属于一个“灰箱”,现代医学对它既不是一清二楚熂此谓“白箱”牐又非一无所知熂此谓“黑箱”牎U庋,大夫在治疗疾病时,可以估计到的治疗效果只是一个概率熣如现在天气预报的降水概率一样牐也就是说,尽管大夫尽心尽力去治疗每一个病人,仍有一定比例的病人由于种种原因达不到满意的治疗效果,这一情况全球如此。

就医时,请保持警觉

对任何人、任何事过于依赖,就会丧失自己。更何况,有些医生沉浸于专业之中,忘却了人性需求的千差万别。记住以下4条原则,也许会对你非常有帮助:

别让医生给你乱贴标签

如果是在几年前,你告诉医生你有些抑郁,他可能叫你放松一下,并给你开一些无害的滋补品。而今天,他很可能诊断你得了抑郁症,并给你开一些作用强大的抗抑郁药。

但是否真的有这么多人得了抑郁症﹖很多时候,你只是有些情绪消沉或者轻微的心理失调。

同样,如果穿白大褂的人宣布谁谁谁快要死了,相信大多数人都会因此真的衰竭下去,从而使医生的预料成为事实。正像恐惧和焦虑会杀死病人一样,希望和坚定的意志也能延缓死亡。

别以为医生的诊断总是正确的

从某种意义上说,医生每开一次处方,都是在进行一次试验。他并不确切知道病人吃了这些药后会发生什么情况。产生这种情况的原因很多,主要的一条是我们每个人的生理特点都不完全一样。比如:当你吃下一片药,你腹泻了;你的好友吃了同样的药物,却便秘了。因此在一群人中间,某种药物的有效作用可能仅限于其中的某几个人,而不是所有人。

当医生告诉你得了慢性病,需要长期服药治疗的时候,你要做的就是去咨询另一位医生的意见。如果你对诊断结果感到不快,并对它提出疑问,那么也一定要去征询第二位医生的意见。

别以为医生都是在为你服务

有很多病人在不知情的情况下成了某些医学试验或新药试验的“小白鼠”。某些医生通过给制药公司做新药试验而获得丰厚的报酬,而病人却在承担着不应该承担的风险。当某个医生给你一些“免费”的药片时,你可能已经被列到某个药物试验的名单上;值得警惕的还有医生问起的许多不相干的问题,因为他要了解药物的作用和副作用。

别以为医生都知道抗生素的危害

今天,医生出具的处方中平均每6张就有一张抗生素处方,至少有上百种抗生素可供医生选择,但是专家们经过统计,却认为50%—90%的抗生素处方是没有必要的。

抗生素是有副作用的,除了导致病人抗药性增强,使原本有效的药物降低了疗效,或者丧失药用价值之外,还有包括过敏反应和多种多样的严重并发症。

一项“5年细菌耐药监测”结果表明:我国各级医院抗生素应用得太多太滥,而细菌的耐药性却愈来愈强。仅武汉地区的病人,2000年花在抗生素上的药费就高达3亿元,占各类药品总金额的40.1%,在医院使用的前20位药品中,抗生素类药物占75%。我国已规定从2004年7月1日起,所有零售药店销售抗生素必须凭医生处方才能出售。

链接一 一些令人汗颜的数字

至少有2/3的化验单都是不必要的。

一项调查显示常规的血液和尿液检查仅在1%的诊断中有用。

约每10次X光检查中只有一次才是必要的。

医生阅读胸片的错误率在20%—40%之间,在大医院工作的放射科专家们对于56%的胸片有不同的解释。

大多数化验室的准确率只有95%,前提是所有仪器运转良好,如果一名就诊者进行了20项左右的化验,尽管他十分健康,也可能有一项指标显示他“有病”。

很多检查结果导致了过度的甚至是错误的治疗。一项调查发现,每93名被诊断为心脏病的儿童,仅有17人是真正的心脏病,他们中的大多数人就这样无缘无故地被剥夺了活动的自由。

链接二 可能的药物副作用一览表

嗜睡作用于中枢神经系统的药物,包括止痛药、镇静剂、安眠药,治疗焦虑和抑郁的药物等

恶心和呕吐镇痛药、抗生素、激素和用于治疗心脏病的某些药物

晕眩阿司匹林、治疗高血压、神经系统功能紊乱和感染的药物

腹泻青霉素等抗感染药物,治疗消化不良、胃炎和便秘的药物

头痛许多药物都会引起头痛

口渴治疗高血压和神经系统疾病的药物

消化不良和肠胀气镇痛药、抗生素和某些激素

皮疹、瘙痒治疗感染的药物,青霉素和磺胺类易产生过敏反应

便秘镇痛药、抗酸药、止痛药、止泻药

其他处方药常见的副作用还有精神紊乱、幻觉、震颤、虚脱、气喘、心悸、视觉模糊、情绪低沉、出汗、耳鸣和性生活障碍,如性冷淡和阳痿。

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