巧选药粥治不寐

赵广兰

不寐，即一般所谓“失眠”，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。不寐的症状不一，轻者人寐困难，或寐而不酣，时寐时醒，醒后不能再寐，严重者可整夜不能人寐。不寐多见于现代医学的神经官能症、更年期综合征等。

中医常将不寐分为肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚5种类型。根据不同类型，巧妙选用适当药粥调治，有良好效果。

(1)肝郁化火。具体症状是，不寐兼有心烦易怒、头涨、目赤、口苦、胁痛、小便黄、大便秘结。可用龙胆竹叶粥治之：龙胆草10克，竹叶15克，白米100克。先水煎龙胆草、竹叶，过滤取汁，备用。白米加水煮粥，半熟后加入药汁，煮至米烂粥稠，加冰糖适量调味，代早餐服食。

方中龙胆草主泻肝经实火，《本草正义》云：“龙胆草清泄肝胆有余之火，使不上炎。”竹叶清心除烦。服用龙胆竹叶粥，可使肝火降，神自安，不寐愈。

(2)痰热内扰。具体症状是，不寐兼有头重、胸闷痰多、恶食嗳气。可用竹沥粥治之：淡竹沥汁30克，粟米(即小米)100克。先煮米做粥，临熟下竹沥汁，搅匀，代早餐服食。

竹沥甘寒滑润，能清心、肺、胃三经之火而涤痰除烦，定惊安神。小米性味甘凉，为治内热不寐的佳食。合而为粥，适用于痰热内扰的不寐，其效灵验。

(3)阴虚火旺。其症状有心烦不寐、头晕耳鸣、口干津少、腰酸梦遗、五心烦热。可用玄参百合粥治之：玄参15克，百合30克，合欢皮15克，粳米100克。先水煎上3味药，取汁，加米煮粥，晨起做早餐食之。玄参为滋阴降火要药。百合滋阴兼清心安神。合欢皮为治虚烦不寐之妙品。诸药合之，使阴虚除，心火降，志得宁，眠亦酣。

(4)心脾两虚。具体症状是：多梦易醒、心悸健忘、体倦神疲、饮食无味、面色少华。可用莲子桂圆粥：莲子肉50克，桂圆肉30克，糯米60克。加水同煮成粥，做早餐食之。

莲子功专养心、益肾、补脾。桂圆既能补脾气，又能养心血而安神，《得配本草》言其“益脾胃，葆心血，润五脏，治不寐”。此粥适用于劳伤心脾、气血不足之不寐，颇有效验。

(5)心胆气虚。具体症状是，不寐兼有心悸、多梦、易惊醒。可用酸枣仁粥治之：炒酸枣仁20克，牡蛎30克，龙骨30克，粳米100克。先煎酸枣仁、牡蛎、龙骨，过滤取汁，备用。粳米加水煮粥，待半熟时加入药汁，再煮至粥稠，代早餐食。

酸枣仁补益肝胆，滋养心脾，为治疗心胆气虚、惊悸不眠之良药。牡蛎、龙骨用于心悸不安、胆怯惊恐、烦躁不寐，功效卓著。合而为方，有镇心、定志、安魂之功，故对心胆气虚之不寐，功效颇捷。