免费用血知多少

姚惠琴

随着无偿献血事业的不断发展，参与无偿献血的公民人数日渐增多，因而免费用血的人员也在逐年增加，相应单次所报销的费用也不断增大。显然，在无偿献血免费用血政策实施工作中所带来的困难和问题也不断增多。下面，笔者就近几年来在实施免费用血政策中对所存在的问题及困难作一些分析探讨。

问题：（一）无偿献血证的购置、使用和管理不规范

目前，部分采供血机构在无偿献血证的购置、使用和管理等环节存在不规范、管理不严的问题。一是证件生产厂家过多过滥，导致证件生产、供应和购置环节的粗制滥造的现象。虽然中国输血协会曾下文要求使用由卫生部统一制作的无偿献血证，但据了解，仍有一些采供血机构由于利益驱动未到国家指定的地点购买《无偿献血证》，因此，造成滥用无偿献血证十分严重。

对策：（一）加强源头管理规范《无偿献血证》生产、使用与管理

1、首先要严格执行国家的有关规定，到指定的生产厂家购买证件，对不按规定购买无偿献血证的单位应予严肃处理，其次要加大对非法生产、销售无偿献血证件的厂商的查处力度。

2、要加强对无偿献血证件的保管和发放工作。采供血机构要从进货、发证、报废等环节上严格把关，建立健全有关制度。献血管理机构要定期检查献血证的发放、使用和报废等情况，发现问题要及时处理。

3、推行以“卡”代“证”管理机制，实行《无偿献血证》的智能化管理，可在全国采供血机构逐步推行数据卡及费用微机机具系统，最大限度地减少工作上的差错和失误。方便受益者和工作人员进行免费用血审批工作。

4、规范无偿献血证的填写内容，如姓名，年龄，血量，采血时间，采血者，献血者证件号码及每个献血者的血源码。发证机关的印章，最好使用钢印，专人保管。

问题：（二）无偿献血的返还经费与留存比例不合理

当前，我国无偿献血的返还经费没有统一的标准，各省、市免费用血返还政策也不尽相同，返还经费占血站年收入的比例也不一致，其管理经费的机构也不统一，有由地方地市献血办统一管理的，也有由血站代为管理的。因而造成了各自定章，各行其事的状况，同时，各地血价收费中并未包含返还经费的收取内容，从而导致费率上的不公平不合理。随着时间的推移及无偿献血人数的增加，返还经费也逐年增高。因此，由于血液价格的收取未增加无偿献血免费返还金项目，给非盈利性单位的正常营运带来很大的压力。此外，免费用血的返还经费究竟按什么比例留存，既能达到返还血的基本要求，又不制约无偿献血事业的发展，这是值得研究探讨的问题。

对策：统一规范无偿献血免费用血返还金留存比例：建议国家有关部门对血液价格作适当调整（应增加免费用血返还金收取内容），制定出台一个全国统一标准的无偿献血返还金留存比例和相应的管理办法，以便按统一标准进行操作。

问题：（三）兑现工作实际操作过程中面临的几个具体问题

1、异地报帐。目前，在无偿献血群体中有相当一部分是大学生和军人，而这部分人一般都是在校或在部队服役期间献血，他们毕业或复员后，大多数都离开了献血的所在地，如需享受兑现待遇时，按规定受益人必须将献血证和用血原始资料通过邮寄方式到献血所在地进行审核。这样有可能出现几种情况：一是可能会出现邮寄接转差错；二是给受益者报帐时带来不便，影响献血的热忱。

2、报销相关凭证不详。由于少数献血者及受益者对免费用血的报帐程序不太了解，对需要提供哪些凭证不够清楚，尤其是医院用血原始发票应与其他医疗费用合并开在一张票据上，用血者拿不出单一的医疗用血费用凭据，医院又未单独开具医疗用血发票，因此，受益人因未按规定提供这些相关报销凭证时，以致造成一次或多次不能报销用血费用，给免费用血者带来了极大的不方便，同时，也给核报工作带来困难。

3、献血证遗失和证件相关内容记录不详。《无偿献血证》是核报用血费不可缺少的依据，换句话说，无偿献血证本身就是一本有价证券，因此，填写无偿献血证必须严格规范。

对策：建立健全科学安全的计算机网络系统，并实行全国联网。

一方面建立一个全国输血系统专用的计算机网络，建立献血员查询数据库。通过快捷方便的网络系统，达到随时查阅献血者的相关资料，及时兑现免费用血的目的。另一方面血站与血站之间可以相互配合，相互交流，兑现献血者用血待遇的有关情况和信息，以免造成冒报或重报等现象的发生。

进一步加大免费用血返还政策待遇及报销有关程序的宣传工作，使公民能准确、全面地了解免费用血兑现政策和有关规定。各医疗机构要认真做好无偿献血免费用血的宣传、咨询工作，主动而且必须为用血者单独提供用血收费凭据，及有关医疗用血证明，对故意刁难用血者或出具假证明（凭据）的将依据有关法规严肃处理，并视情节追究当事人的责任，同时，要加强和改善对免费用血审核、报帐工作流程的管理、方法，以利最大限度地调动广大公民参与无偿献血的积极性。