腹痛三个月 细查明病因

杨庆安

日常生活中，每个人都有过肚子疼的经历。肚子疼的程度有轻有重，时间上有长有短。有的人肚子疼是因为着凉之后，寒气聚积在胃肠道内引起短暂的肠痉挛而引起，这大多可以自行缓解；但有些人的肚子疼则持续性地时轻时重，一般方法不易缓解，若是这样，就必须去医院就诊了。在未弄清发病原因之前，切勿盲目用药治疗，否则，会延误病情，甚至会带来不良后果。

某天上午10时左右，我在专家门诊忙于接治病人，突然在门前出现一位30多岁的男性病人，抱着肚子，弯着腰，一副非常痛苦的模样，由一人扶着蹒跚地走进诊室。我赶忙先替该病人诊治，翻阅了他的多次就诊病历和各种化验单、“B”超单、x光腹部检查单，一切正常。我让病人平卧在检查台上，经过详细的全身及重点腹部检查，仍未发现异常。此时，病人肚子又突然出现剧烈疼痛，

我立即用银针针灸足三里穴，约2分钟后病人肚子疼痛缓解。我便开始询问病人：“肚子疼何时开始的?”病人回答：“三个月前。”

“肚子疼时有没有向背部、腰部或腿部内侧放射?”

“没有。”

“每次肚子疼痛，大约多长时间可以缓解?”

“每次到医院挂水后消失，但不超过三天又复发。”

“每次吃什么东西或接触什么东西后出现肚子疼痛?”

“没有。”

“以前生过什么病?”

“没有。身体一向很好，从来不生病。”

“您仔细想想，每次是什么原因引起肚子疼?”

“我哪里知道?”病人有些不满，说：“来医院看了三个多月了，肚子疼还是治不好，真怪!”

我还是耐心地问：“您再仔细想想，平时有哪里不舒服?”

“哦!平时就是大便不通畅。”

这可是一条重要的线索，我继续问他，“您采用什么办法治疗了吗?”他回答我：“用一种像茶叫样的叶子泡茶喝。开始是医生开给我的，后来我自己去药店购买服用。”

至此，我终于大致明白了，该病人是因服用“番泻叶”后导致肠痉挛，引起了肚子疼痛。

“番泻叶”是中药，泡茶喝可以通大便，但不易掌握用量，“番泻叶”少了不起通便作用；多了会引起腹泻，甚至会导致肠痉挛。因此，我告诉患者，肚子疼的原因是因为泡饮“番泻叶”引起的，回去后立即停用“番泻叶”，无需用药治疗。我还教给病人一种方法：如果大便难解时，可煮一段山芋吃，之后，人站立，两脚分开，与肩同宽，两手叉腰，腰部顺、反时针各旋转60次，一会儿大便就会通畅了。病人欣然接受了我的意见。时隔一周，我在专家门诊工作，此病人面带笑容，乐呵呵地跑来找我，一见面他就说：“杨主任，您的方法真灵，现在肚子不痛了，大便也通了，真要感谢您!”

上述病例提示我们，医生在询问病史时，要耐心，认真仔细地询问，不要错过每一个细节，因为往往从细节中能发现真正的病因。