个人健康监护指南

应明春

人的身体同一切事物一样，都是处于不断的变化之中。这种变化，有良性的变化，也有不良的倾向。如果重视个人健康监护，就会有病早发现，防病于未然。个人健康监护主要有以下内容：

一、个人健康有关指标自查

1、脉搏检查脉搏基本上能反映出心脏搏动的情况。正常人心脏搏动的间隔是相同的和规则的。成年人安静时每分钟心率在60～100次，运动员和老年人心率常常是五十几次，男性比女性略慢。健康人在运动、受惊、兴奋、紧张时，心率可以加快；在饮酒、吸烟时，也可能出现心脏跳动不规则的现象。发烧时需氧量增加，脉搏也会加快。脉搏超过100次／分钟，就是心动过速，少于60次／分钟就是心动过缓，应该引起重视，及早求医。

2、呼吸安静状态下健康人每分钟呼吸14～18次，非常均匀规则。运动后或发烧时呼吸加快。超过20次／分钟或不足12次／分钟都应引起注意。

3、血压依据世界卫生组织的标准，凡是收缩压在140毫米汞柱、舒张压在90毫米汞柱以上的，就是高血压。高压在130～139毫米汞柱、低压在85～89毫米汞柱的血压是需要警惕的血压。中老年人有条件者要经常测血压。高血压病患者至少每周测血压1次，以便了解血压的变化，还要坚持服降压药。如果血压持续升高，应到医院进一步检查治疗。

4、尿量每天排尿量的多少，与每天摄取水的多少、出汗多少、精神状态及有无服用利尿药有关。正常人每天排尿1000～2000毫升，白天多，夜间少。如果每天尿量特别少或夜间排尿次数增多，则应到医院检查一下，看看有没有病。

5、体重体重是衡量一个人是否健康的重要标志。中年人开始“发福”，所增加的体重大部分是皮下脂肪而不是肌肉。此外，患有浮肿病的人，体重也会增加。肥胖者冠心病的发病率为体瘦者的5倍，短期内明显发胖者更易发展成冠心病。动脉硬化病人过于肥胖，容易诱发心绞痛发作。测体重的时间最好是早晨起床排尿后。如果体重短时间内过快增加，很可能是浮肿的先兆。

二、个人健康状况自测

40岁以后在日常生活中就应注意观察身体有无以下异常，以便及早采取对策。

(1)肢体运动的灵敏性与肌力强度同以前比较有无明显减退，有无肢体麻木及皮肤感觉异常。凡是长期高血压的患者，如平白无故四肢发麻，有时甚至手脚大片麻木，有时则有如昆虫在身体四肢爬行的痒麻感，再加上头痛头晕，这些都可能是中风的前兆。

(2)有无头痛、头晕、头脑不清楚的现象，尤其是进行性加重，或是否伴有恶心、呕吐的头痛。如果经常清晨醒来头脑仍昏昏沉沉，头晕头痛，有可能是高血压或脑动脉开始硬化的迹象。

(3)查甲床充盈时间有无延长。一般情况下充盈时间若大于0.5秒，即应引起注意。

(4)情绪、性格的变化及心理、精神上对外界刺激的反应情况，包括机敏度、承受能力等方面有无退行性变化。如性格暴躁、处理人际关系简单幼稚、爱唠叨或性情孤僻、受外界刺激时易激动、情绪不稳定，都提示脑血管发生了异常变化。

(5)如果在安静的状态下，总感到胸闷、胸堵、心悸以及胸中突然蹦一下又停一下等，或在上楼(3～5层)以后气喘达半小时左右，这往往是心脏功能不佳的早期表现。

(6)饮水、尿量、小便次数、食量是否有变化。中老年人一旦出现烦渴、饮水增多、小便次数增多、夜间排尿增多、易饥、进食增多、逐渐消瘦、外阴瘙痒、手指和脚趾末端感觉异常等，就要及早去医院检查是否患了糖尿病。

三、定期检查身体

一般来说，成年人都应定期检查身体。进人中年以后的人，更应注意这一点。这样，可以早期检查出疾病或评估已发现疾病的病情，避免延误治疗时机。绝大多数老年病都属于慢性病，早期治疗可以在相当程度上延缓病情的发展。相反，待病情肆虐时往往难以治疗，对健康和生命就造成了威胁。

比如，老年高血压病人应定期到医院复查血压以及心血管状况，至少每两个月复查1次。以下八种老人需重视化验胆固醇：年龄超过65岁的老人；烟龄超过20年者；高血压患者，或正在服用抗高血压药物者；糖尿病患者；老年腹型肥胖者；冠心病患者；心脏病反复发作者；心血管造影检查发现有冠状动脉病变迹象者。

中风是一种对人的生命和健康危害极大的疾病。为了搞好预防，许多医院开展了“中风预报”的服务项目。中老年人为了使自己免遭中风的突然袭击，都积极进行这种预报检查。这种检查对预防中风确有积极意义，但对于检查后得出的结论一定要正确对待，千万勿盲从。

中风预防一般包括两方面的内容：一是脑血管危险因素的评分，主要有高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、酗酒等；二是血液流变学测定。

中风的发病机制极为复杂，它受到许多已知及未知的内外因素的制约。如高血压是诸多危险因素中的一个最危险的因素，但在脑中风实际发病患者中，由高血压引起者不足40％，有30％左右的中风者却并没有高血压症状和体征。这表明脑中风的发生常是多个因素同时存在，综合起作用，并非是某一个因素就能使人患病。有的中风预报中出现的危险因素不一定是重要的危险因素，甚至会漏掉某些尚未认识的危险因素。有的患者因中风预报结果为“安全”，而对自身健康状况盲目乐观，放松了防治，结果出现了悲剧；有的患者由于中风预报结果为“危险”或“极危险”，引起沉重的心理压力，百般求医求药，既影响了心理健康，又造成了经济上的浪费。

所以，对中风预报的结论，可作参考，不能作定论。中老年人都应积极采取综合措施预防脑中风。

五、正气亏虚的自查

中医认为“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。人体内正气组成人体的精、气、神。正气亏虚具体可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚，其征象有如下表现：

(1)夜间睡不沉，或干脆失眠。

(2)睡多少觉也感觉疲劳，从早晨起就感觉精神不好。

(3)浑身酸痛，慵懒。

(4)工作没有持久力。

(5)情绪不稳，容易发怒、烦躁，对什么都没有兴趣。

(6)容易感冒、发烧，甚至连续感冒或1月内数次感冒。

(7)腰腿酸痛，双脚沉重，手脚发麻。

(8)肠胃不适，食欲不振，吃什么都不香，或能吃但吸收不好，消瘦。

(9)长期便秘或慢性腹泻。

(10)伤口不易愈合，牙龈容易出血。

(11)健忘，注意力不容易集中。

(12)皮肤早皱，出现褐色斑或显得很脏、很暗。

(13)眼睛没有光泽、呆滞，视物不清，流泪，发干，畏光。

(14)说话底气不足，自己感觉用了很大的劲，别人听了却感到声音不大。

(15)腰背挺不直，腰酸痛无力。

(16)办事犹豫、寡断，缺乏魄力。

(17)性能力早衰，男性性厌倦，女性性冷淡。

(18)小便频繁或困难，咳嗽时小便溢出。

(19)心慌、气短、胸闷，检查心电图又无问题。

(20)皮肤瘙痒，一抓会起红斑或到处窜痒。

(21)耳鸣又无耳病(单侧或双侧)。

(22)头痛，头皮有麻紧感，眩晕或站立时眼前发黑。

(23)对声音敏感、厌烦。

(24)易生头皮屑，掉发或头发迅速变白，头发黄干，容易断裂不长。

以上症状如有4项以上，就说明已正气亏虚，需要调养或治疗。

(编辑祝健)