充血性心力衰竭中医证型特征及其演变规律的临床观察

黄平东　罗懿明　黄衍寿　沈淑静　孙韶刚

摘要目的：探讨充血性心力衰竭(CHF)病人的中医证型特征及其演变规律。方法：中医辨证将充血性心力衰竭常见症侯分为气虚、血瘀、水停、阳虚4类。结果：心力衰竭的常见证型依次为气虚血瘀、气虚血瘀水停、阳气虚血瘀水停和阳气虚血瘀，前两型多见于心力衰竭轻症，后两型多见于心力衰竭重症。由此认为，心力衰竭的基本症候为心气虚、心阳虚、血瘀、水停，心力衰竭的基本证型为此4类症候的轻重不同的组合，其演变过程为：心气虚(隐性血瘀、水停)→心气虚、血瘀(隐性水停)→心气虚、血瘀、水停→心阳虚(心气虚加重)、血瘀、水停。结论：益(心)气、温(心)阳、活血、利水是中医治疗心力衰竭的核心所在。

关键词心力衰竭；充血性；中医病机；证型

中图分类号：R541．6+1

文献标识码：A

文章编号：1672—1349(2003)12—0685—02