翁心华
小梅是一名乙肝“小三阳”患 者,今年22岁,得病已经10多年了,每年都定期做乙肝五项检查和肝功化验,一直以来肝功都很正常,平时也没有特别不适的感觉。
不久前,她来咨询说:我现在恋爱了,男友对我很好。男友常常要求吻我,怕传染给他,我总是找各种理由搪塞、逃避。我相信很快我就会瞒不下去了。小梅急切地问,我可以和男友接吻吗?如果我们以后结婚了,怎样做才能不把病传染给他和孩子?
我真的很赞赏小梅,她是一个很善良的姑娘,因为她总担心会不会把乙肝传染给所爱的人。
我们先看看乙肝的传播途径:乙肝病人和乙肝病毒携带者都是乙肝的传染源;病毒主要通过接触污染的血液传播,大约一亿分之一毫升的血液就可以感染。因此输注受感染的血液或血制品,使用污染的注射器、针头、牙刷、剃须刀均可染上乙肝;携带乙肝病毒的孕妇在怀孕、生产、哺乳过程中传染婴儿也是一种常见的传播途径,被称为垂直传播。此外,病人的分泌物如汗、唾液、精液、阴道分泌物、乳汁也发现有乙肝表面抗原(HBsAg)。因此,性生活、密切接触也有传播乙肝的可能。但是一般来说,进食受乙肝病毒污染的食物很少有染上乙肝的。接吻理论上并不是传播乙肝的常见途径,但是这并不排除她男友在口腔粘膜有破损的情况下受到感染的可能。
近年来,乙肝疫苗的研究取得了很大的发展,现已成为婴幼儿预防接种的常规项目之一。应该说,目前市面上使用的各种乙肝疫苗的保护性还是相当不错的。因此,对于小梅的情况,最佳的方案还是让小梅的男友先去检查一下,如果他从未感染过乙肝,接种一下乙肝疫苗还是很有帮助的。接种完成后3月,如果出现了高滴度的抗-表面抗体(Anti-HBs),就说明免疫成功,获得了保护力。
至于治疗,从小梅描述的情况来看,她的肝功能一直都在正常范围,我认为现在还是不进行抗病毒治疗为好,建议长期坚持进行肝功能的检查,当病情活动时再按情况给予治疗。需要特别指出的是,乙肝治疗的目的在于清除病毒,保护肝组织,而不是单纯追求所谓“转阴”,千万不要听信某些游医的说辞,盲目进行所谓“转阴”治疗,那样不但浪费了金钱,甚至可能还会加重病情。
目前尚未有一种能彻底清除乙肝病毒的“特效药”。但是已有很多抗病毒药物已经在临床上应用,并取得了一定的疗效。相信随着科学的发展,彻底攻克乙肝并不是遥不可及的。