如今的“月子”怎么“坐”

程树元

妇女分娩以后6~8周，医学上称之为产褥期，也即是所谓的“月子”。“坐月子”是中国的传统习俗，关于“月子”究竟该怎么坐，现代和传统的观念颇有争议。

休息与活动传统观念认为产妇体弱，应长期卧床休息。现代医学认为根据产妇身体情况，宜尽早下床活动。因为产后适当的活动能加快产妇体力和精力的恢复，有利于子宫复原，还能防止因为活动过少、下肢静脉血流速度过缓导致下肢血栓性静脉炎的发生。

分娩后最初几天，宜多卧床休息。一般来说，自然分娩的产妇，产后24小时就可起床活动，如自己上卫生间，在床上坐一会儿，以后可适当延长活动时间。剖宫产的产妇可以在产后48小时下地，并在床上做些抬腿运动，以帮助腹部肌肉的恢复，活动量应逐步增加。产后1星期可以做产后保健操，2~3个星期后可做一些较轻的家务活。

性生活与避孕传统的观点认为，产后妇女的性生活应在产后两个月以后，至少也得过50天。国外专家则认为，正常分娩的妇女，只要产后保养得好，恶露消失得早，一般在产后的40天就可以开始性生活。但必须注意两点：性交时丈夫的动作要轻，性生活的时间不宜过长。这种新观点，可在不同程度上免除男性长时间的性抑制，有利于家庭和睦。但会阴侧切或剖宫产的孕妇最好等两个月以后过性生活为佳。

另外，哺乳期过性生活同样可以受孕，要注意避孕。可选择避孕套等避孕工具，尽量不要服用避孕药。至于宫内节育器，正常产3个月左右，剖宫产6个月后放置较适宜。

饮食传统的习惯是给产妇大补鸡鸭鱼肉，不吃水果和蔬菜。现代医学要求产妇应多吃有营养、易消化的食物，如富含维生素、纤维素的蔬果，不能大鱼大肉滥补一通。产后1~3天，新妈妈应吃些清淡易消化的食物，如稀粥、菜汤等。等到产后7天，乳管完全通畅后，可以多喝些有营养的汤(如鲫鱼汤、鸽子汤等)，多吃些富含维生素的水果和蔬菜，以促进乳汁分泌。

个人卫生老人说“月子”里不能洗头、洗澡，不能刷牙，不能梳头。这是错误的。应该适当洗漱，保持清洁。

分娩以后，产妇应及时用热水洗净身上的血迹和汗渍。产褥期内，由于产妇出汗较多，同时又有恶露排出，应每天擦洗身体，更换内衣裤，内衣裤以棉质为佳。产后5天，可以试着用温水洗头，但必须及时吹干头发，以免湿发引起头痛等不适。产后10天，子宫颈口关闭以后，就可以洗澡了。但必须洗淋浴。洗完后，要用干毛巾擦干身体，以免着凉。产后应天天刷牙，保持口腔清洁。由于产妇牙龈水肿，容易出血，故宜选择软毛牙刷，采用竖刷法，用温水洗漱。

生活环境传统习惯认为产妇不能开窗。而事实上，产妇在家中休息，室内温度要适宜，要定时开窗通风，保持室内空气清新。因为产妇的抵抗力弱，容易受到病菌侵袭，所以产妇的居住环境应该安静、清洁，室内温度和湿度要适宜，空气要新鲜。不论什么季节，每天必须保证一段开窗通风的时间。夏天气温较高时，有条件者可使用空调，室内温度不宜过低(26~28℃为宜)。

哺乳传统观念认为，“坐月子”时产后24小时才能开始给宝宝喂奶。而现在提倡母乳喂养，要求产后即给宝宝喂奶。只要宝宝需要，随时给他喂奶。因为早接触、早吸吮不但能使乳管尽快通畅，而且新生儿也能获得很好的营养补充。

但开始几天，宝宝的胃口不是很大，乳房内会有多余的乳汁，为了避免乳房内乳汁淤积，减少罹患乳腺炎的危险，建议在哺乳以后将乳房排空。

心理关怀这是赋予现代“坐月子”的新内容。产妇分娩以后，由于激素和生理变化的影响，可能会出现情绪低落，严重的还会导致产后抑郁、精神异常等情况。所以，家人应该为产妇营造良好的生活环境，给予产妇更多的关心和爱护。一旦发现产妇有情绪异常，应尽早求助于心理医生。