冠心病支架置入术后再狭窄中西医防治研究进展

张敏州　王　磊

中图分类号：R 541．4R 256．22

文献标识码：A

文章编号：1672—1349(2003)08—0477—04

自1977年经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous coronaryangioplasty，PrCA)发明以来，冠状动脉介入治疗已从当初的球囊时代进入目前支架时代，尽管随着介入治疗技术的成熟和器械的改进，经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronaryinter—vention，PCI)的治疗适应症不断扩大，手术成功率也不断提高，但是再狭窄仍是PCI存在的主要临床问题。据报道，经皮冠状动脉腔内成形术(FrCA)后约25％一50％病人术后3个月～6个月发生再狭窄，尽管冠状动脉内支架通过抑制弹性回缩和血管重构使再狭窄率降低，但支架置人术后仍有约15％～30％病人发生再狭窄。虽然再狭窄并不增加死亡率，但常导致重复PTCA或冠状动脉旁路移植术，从而使病残率和医疗费用增加。