５０岁后减肥利于长寿吗

顾同进

五十而知天命。在中国，这种年纪的中老年人发胖被称之为“发福”，也就是有福气的意思。那么，从医学上看，到底年过半百的人还需不需要减肥呢？究竟50岁以后减肥是有利于长寿还是会令人折福呢？让我们先从肥胖谈起。

肥胖主要是由于体内过剩脂肪的蓄积而引起的，也可由柯兴氏综合征等疾病引起，医学上称继发性肥胖。此类肥胖常可随原发病的控制而好转。但目前在世界范围内更为常见的是因饮食不当，运动减少所致的肥胖，称原发性肥胖或单纯性肥胖。我们可以用以下公式来判断自己是否有肥胖：

肥胖度＝(实际体重－标准体重)/标准体重×100％

标准体重(千克)＝(身高cm－100)×0.92

目前国内专家普遍认为肥胖度大于20％就被认为是肥胖的象征，例如：一个身高170厘米，体重为80千克的人，其标准体重应该是（170－100）×0.92＝64.4千克，其肥胖度应为（80－64.4）/64.4×100％=24.2％，稍稍有点肥胖。

肥胖能引起多种疾病。除高血压病、糖尿病、血脂异常、冠心病和痛风等现已比较多见的相关疾病外，也可使大肠癌、乳腺癌等的发病率增加。事实上，在人生的各个年龄段都可以发生肥胖。而一旦发生肥胖，就都可以引发上述疾病而危害健康。所以我们认为，即便是到了50岁以后，仍然需要预防肥胖的侵袭，捍卫自己身体的健康。

那么50岁以上的人应该如何防治肥胖呢？调整膳食结构、尽量控制脂肪的摄入量是上上之策，此外长期坚持适量的体育锻炼也是防治肥胖的有效方法。

对于已肥胖者，应按其肥胖程度给予不同的低热量饮食，并加强运动锻炼来减肥。如果经过以上基本治疗没有达到减肥目的，且肥胖较严重者，可在注意控制不良反应的基础上短期应用药物减肥。此外，也可施行手术减肥，但只适用于顽固性极度肥胖患者（肥胖度＞70％）经基本及药物治疗无效的情况，这些患者往往伴有呼吸睡眠暂停、心肌病等相关疾患。

需要注意的一点是，虽然50岁以后减肥对延长寿命有一定的好处，但在减肥时一定要慎重。控制脂肪摄入但也不能完全不摄入，加强体育锻炼亦不能过度运动。尤其在进行药物和手术减肥的时候要仔细咨询相关医师，做到万无一失。