高书明
近几年来,随着医学科学的发展,国内外的医学专家对癌症的治疗提出了一些新观念,值得大家借鉴。
既要治癌更要保命。如能彻底歼灭癌细胞,虽然很理想,但也常常使病人难以承受。有些晚期癌症病人已经虚弱不堪,连进食都很困难,此时如再用大剂量的放疗或冲击性化疗,反易使患者一病不起而加速死亡,这样的治疗又有什么意义呢?中医认为:“所重在命,不在乎病”,“缓则疗病,急则顾命”,都强调了“留人治病”的观点。所以对整体情况好的病人,治疗重点以攻邪为主,而对整体情况差的,则先调理脏腑,补益气血,平衡阴阳,先扶正再攻邪。其实,对某些晚期癌症病人也不一定要求治愈,只要能采取姑息疗法,减轻痛苦,延长生命即可。
防止过度治疗,确保生活质量。有些病人治疗后虽然癌症消失也保住了生命,但却产生了严重的后遗症。如有的鼻咽癌患者,经放疗后造成严重的脑神经损伤,出现无法张口,进食吞咽困难,讲话不清等症状;还有的早期骨癌患者,本可以不截肢的,但有的为了“保险”起见,也轻易采取高位截肢,这都给患者造成了终身的痛苦,显然是不可取的。对癌症病人的治疗应全面考虑,不但要做到治病救人,而且要设法减轻毒副作用,严防因过度治疗而造成肢体器官损伤和各种不良后遗症,以提高病人日后的生活质量。
治本也要治标,重视对症治疗。由癌症引起的病症,常常会给病人带来很大痛苦。如晚期癌症患者,半数以上都有剧烈疼痛而无法安眠休息;有的肺癌患者胸水积滞,影响正常呼吸;有的食管癌病人,食管阻塞无法进食……这些虽属病标且皆由癌的根本引起,但在治疗中若单从治本考虑,虽然最终可望治标,但依现今的医疗水平,问题远非那么简单。何况对这些病标不设法对症下药,不但病人难以忍受,甚至连生命也保不住。因此对癌症的治疗,既要治本也要治标。倘若一味追求治本抗癌,显然缓不济急,故应本着急则治其标的原则,以解除病人最痛苦的症状为首要任务。实际治疗中,治标往往比治本容易得多。
治癌方法日益创新。对癌症的治疗光靠病人的精神支持与决心是远远不够的,最重要的还是要依靠科学的治疗方法。现代医学对各种癌症的治疗方法也在不断创新,如对脑瘤患者采用伽玛刀治疗,效果要比手术开颅摘除好得多;对无法手术的肝癌患者可采用动脉插管栓塞化疗即介入放射治疗;对消化道癌肿破裂出血可用无水酒精注射治疗……此外还有加热、冷冻、电化学、免疫疗法等,都给一些晚期癌症患者带来了新的希望。
让癌休眠,与癌共存。最近,美国哈佛大学医学院的一位外科医学专家根据实验研究结果,大胆地向传统的癌症治疗原则提出了挑战。他认为对某些癌症患者来说,手术切除往往非但不能治疗癌,反而有促进癌细胞呈暴发式生长增殖以及转移的危险。乍一看来,这个观点似乎违背了医学界有关早发现、早诊断、早治疗的“三早”治疗癌症原则,但却被许多临床病例证实它是可以令人信服的。因此他提出了暂不作手术,让癌休眠的新观念。所谓癌的休眠期,就是人体产生的体液免疫与自然调控等综合因素形成的一种重要的抗癌机制,是癌细胞的生与死达到平衡状态的表现,当癌组织及其周围无新生血管产生时,癌细胞既得不到足够的营养,也没有通道可以向人体其他部位转移,从而使癌的生长速度减慢。因此,现代医学提出不要打破这种平衡,要设法阻止癌周围血管新生。这种人为延癌休眠期的观念,与我国医务界部分医师认为让病人与癌共存、带癌生存的理论不谋而合,它们都能延长病人的生命,是癌症防治研究的重要战略方向,也是当今癌症治疗的最新思路。