蛔虫临终“遗言”

陈树棠

手术台上，张虎正接受手术，因为他患了肠梗阻。开腹后见空肠部有一肿块，切开肿块，见肠管里有上百条大小蛔虫紧密地缠绕在一起，有的似已死亡。护士掏出所有的蛔虫，竟足足装满了一大盘，好恶心人。正待往污物桶里倒掉，只听其中一只胖大的蛔虫卷曲着身子发话了——

医生先生、护士小姐，先别倒掉我，在我的末日来临之际，难道不想听听我的临终遗言吗?别看今天我难免一死，想当初也曾饱食终日地享受过。我是一条雌性蛔虫的成虫，我们蛔虫，大名鼎鼎，几乎人人皆知。

我们蛔虫是人体寄生虫大家族中的“大哥大”。成虫很像蚯蚓，呈管状，头细钝，尾细尖。

且看我们蛔虫到底是如何寄生在人体的吧!成虫寄生在小肠，又多数在空肠，以半消化的食物为生。我与雄虫交配后产卵，每天都能排出蛔虫卵约24万个，可有能耐哩!虫卵随太便被排至自然界，其中的受精卵得到25℃左右的适宜温度、湿度、氧气充足并不被太阳直射的条件，开始进一步发育。约两周变成一期幼虫。又经一周变为感染期卵，倘若感染期卵再进入人的消化道，除被胃酸杀死的大部分外，小部分终于进入小肠。在小肠内，幼虫脱壳，孵化而出。我的幼虫也十分了得，它能钻入小肠壁的小静脉或淋巴管，再经门静脉到肝。4～5天后又经肝静脉、腔静脉到右心，再经肺动脉到肺。幼虫在肺部再次穿破肺毛细血管进入肺泡，再沿支气管、气管爬到咽部。当人喝水或吞咽唾液及食物时，幼虫便随之进入消化道。进入小肠的幼虫再经数周，即可发育成与我一样的成虫了。

那么，我们成虫又是咋让人生病的呢?成虫寄生于小肠，直接掠取病人消化道里已消化了一半的营养物质。假如掠得过多，病人便营养不良。当然，病人一吃打虫子药，我们就完蛋一大批。此外，我们还会妨碍小肠粘膜的消化和吸收功能，导致小肠粘膜炎变。于是，病人可腹部不适，阵发性脐周痛。同时还可见脐周腹壁上隆起的包块或索条。同时可伴有恶心、呕吐、食欲不佳、腹胀、腹泻、便秘与消化不良等。还有，我们的代谢产物或分泌物作为异体蛋白刺激病人，可发生荨麻疹、瘙痒、血管神经性水肿等过敏反应。也能引发磨牙、抽搐等神经症状。令病人更遭罪的是，当病人食人刺激性食物、体温升高或服用了驱虫药后，受到刺激的我们便到处乱窜乱钻，见孔就进。向上可钻入胃，经口、鼻等呕出，向下随大便排出。倘若钻入胆总管，便是胆道蛔虫症。进一步还可引发胆囊炎、胆管炎、胆石症等，皆引起右上腹部的剧痛。若钻入胆总管上不去也下不来时，病人可发生难以忍受的剧烈胆绞痛，有时便不得不开刀。钻入胰管引发蛔虫性胰腺炎，病状也十分凶险。钻入阑尾致蛔虫性阑尾炎，临床切除的许多阑尾，剖开看，原来都是我们惹的祸。个别时候，我们还可能钻穿肠壁上的溃疡等薄弱点，形成肠穿孔，再并发腹膜炎。当我们很多很多聚集成团时，也可能阻塞肠管，引发肠梗阻。

我们的幼虫也致病。穿破肺毛细血管时引致肺局部出血、炎性渗出等。较重的可致蛔蚴性肺炎，可使病人发烧、咳嗽、哮喘、吐粘液痰或血痰乃至呼吸困难。当穿破小肠粘膜时，也可引起小肠粘膜出血。

可以说，蛔虫症是我们引起的，但却又是人自己吃出来的，即饮食卫生习惯不到位。那能怪我们吗?其实，防范蛔虫侵入人体太容易了，只要普及卫生常识，纠正饮食上不讲卫生的毛病，不喝生水，不吃不洁食物，剩饭菜回锅加热，饭前便后洗手，不玩泥土，加强粪便管理，努力消灭或隔离苍蝇，使感染性卵无法携带传播。

口服肠虫清、左旋咪唑、丙硫咪唑等驱虫药，将是对我们的致命打击。我也要提醒一句：已发生了急腹症的病人可别耽误，悳上医院。谁要是自己拖延了急救时机，以至于因此而丧生，可别怪我们……