用药之后的自我监测等

刘小妹

从口服、注射及其他方法使用药物后，应当进行自我监测。这是因为用药后不但要了解药物是否有效及疗效高低，还要了解药物是否产生毒副反应，以决定是否继续用药或更换药物。用药后的自我监测直接关系到疾病能否治愈及身体康复的快慢。

药物的治疗效果一般可以从两方面反映出来。一是通过自我感觉来判断，二是通过仪器检查或化验的方法来判断。比如，痢疾病人服用氯霉素或复方新诺明等抗菌消炎的药物后，腹痛、腹泻、发烧、恶心的症状减轻或消失，大便中的红、自胨减少或消失，说明药效良好，可继续使用。同时还要化验大便，看看脓细胞是否减少，最后还要看大便中的痢疾杆菌是否也消失了。口服药需经胃吸收后才会发挥作用，一般需0.5～1小时。注射药物发挥作用快，一般10～15分钟即可。硝酸甘油类药物治疗心绞痛，通过鼻吸入或舌下含服，会立即发挥效果。

另外，对药物疗效的判断还要结合具体病情。比如，感冒发烧，服用退热药后体温会很快降下来。而癫痫病，常常是服1～2个月的药仍不能完全控制症状，但这并不能说明药物无效，更不能据此随便停药、换药。

药物的副作用是指在正常剂量下，伴随药物的治疗作用而发生的有害反应。如阿托品可治疗肠痉挛引起的剧烈腹痛，但同时也可引起口干、视力模糊、眼压升高等副作用。毒性反应是指药物引起身体功能和组织结构的病理改变，常由用药剂量过大引起。后遗反应是停药后出现的反应，如长期使用肾上腺皮质激素，一旦停药，由于肾上腺皮质萎缩，数周内难以恢复正常，故而出现功能低下现象。特异质反应是指少数人出现的与药理作用完全无关的反应，主要是由体内缺乏某种酶而引起的。致癌、致畸、致突变作用可使病人及胎儿发生畸性或癌症，这一点要进行长时间的自我监测。成瘾是长期服药而产生的依赖性，一旦停用便发生戒断反应。

要了解自己有无上述药物反应，必须从开始服药至停药后的一段时间内进行细致的自我观察。一旦出现与疾病无关的症状，应及时向经治医生说明，请其进行必要的诊治，以免给身体带来更大的危害。

速效救心丸不止救心

叶水采

速效救心丸是常用中成药，由活血化瘀、芳香开窍的中药川芎、冰片等精制而成，对冠心病、心绞痛等疾患具有较好的防治功效。近年来，通过临床研究发现，该药还有不少新的功用。

1、头痛。①偏头痛，发作前半小时口服本品15～20粒。1小时后口服3粒。症状缓解后每日早餐后服8粒，10天为1个疗程，有效率甚高。②血管神经性头痛，发作前半小时口服15—20粒，1小时后再服6粒。头痛缓解期，每日早饭后服8粒，连续10天为1个疗程，疗效颇佳。

2、支气管哮喘。用速效救心丸缓解支气管哮喘急性发作的治疗方法为含化2～10粒。5—10分钟即能显效。患者年龄愈小、并发症愈少，显效时间亦愈快。

3、急性胃肠痉挛性腹痛。疼痛剧烈发作时，每次口服该品12～15粒。待疼痛缓解后，每次取4～6粒含服，每日3次，颇有良效。

4、尿路结石。用本品治疗上尿路结石，方法为舌下含服6粒，每日3次。患者要多饮水，并适当做跳跃运动。绞痛发作时增服1～2次，每次间隔20～30分钟，有较好的缓解作用。对于由尿路结石引起的肾绞痛，可在服用排石冲剂的基础上，配合口服速效救心丸。每次10～15粒，每日2次，能增强排石效果和缓解肾绞痛。

5、痛经。在剧烈疼痛时，口服此品10—15粒。疼痛缓解后，每次含服4～6粒，每日2次。对气滞血瘀引起的痛经尤为有效。

6、带状疱疹后遗神经痛。口服本品每次10粒，每日2次。同时可用该药20粒，研细末后加适量陈醋调匀，涂患处，每日3次。

7、癌痛。用该药治疗癌痛，中度痛含服10粒，重度痛含服15粒，均同时冲服三七粉1克，每日3次。疼痛缓解后每日1次。止痛效果显著。

以上用途，可供患者参考。若需使用，尚请接受医生的指导。

(编辑士心)