六神丸不是太平丸

张怀礼

林老师家中的小药箱，是在中医院做大夫的女儿给准备的。小药箱里有不少常用药和急救药品，但林老师最喜欢用、用得最放心的还是那些小小的六神丸。别看那药丸只有菜籽粒儿大，可用起来却挺得力的，效果真不赖。林老师可是个乐善好施的老太婆，平时邻里有个小病小痛，都爱往她这儿跑，讨几粒不要钱的药片儿吃。

那天王老师的五岁小外孙着凉感冒，咽喉肿痛，还有些发热，没精打采的。王老师赶紧去向林老师求助，林老师慷慨地给了她两瓶六神丸。王老师见六神丸点点儿大小，又是中成药，以为多吃几粒不碍事。求治心切的她，一下子就给小外孙吃了15粒。哪知道半个多小时以后，小外孙开始头晕、呕吐，而且还四肢湿冷，王老师一下慌了手脚，赶紧叫了出租车到人民医院急诊。经过十几个小时的抢救治疗，终于化险为夷，总算未闹出人命来。诊断结果为六神丸服用过量导致中毒。

顾名思义，六神丸是由牛黄、冰片、珍珠、雄黄、麝香、蟾酥等六味中药组方而成，具有清热解毒、利咽消肿的功效，对咽喉肿痛、扁桃体炎、口角糜烂、牙周炎、痛疽疮疖和无名肿痛等症都有很好的疗效。此外，它还有强心、镇静、抗惊、增强免疫力作用，近年来被广泛应用于内、外、妇、五官、皮肤等临床各科，也是普通家庭常备用药之一。由于六神丸貌不惊人，人们不了解它的药理和毒性，甚至错误认为“中药无毒副作用”，乱用、滥用、过量使用六神丸的现象时有发生，以致于常闹出严重的后果来。

那么，六神丸怎么会有毒性呢？导致六神丸急性中毒的是其中的蟾酥成分。它是蟾蜍（俗称癞蛤蟆）的皮疣分泌的毒液加工而成的，具有抗炎消肿、强心、止痛等功效，但是一次服用过量或多次服用蓄积后，则易造成蟾酥中毒。蟾酥主要损害心肌组织，中毒反应快有的只要20分钟就可出现，多数在2小时内出现，少数在12小时以后出现。病人常有头晕、心悸、心动过缓、心血下降、发绀、四肢及口唇发麻等表现，可伴有恶心呕吐、腹痛腹泻、水电解质紊乱等症状，严重者可出抽搐、昏迷甚至死亡。心电图可见心房颤动、房室传导阻滞等心肌损害的表现。

另外，六神丸中含有异种蛋白，服用后还有可能出现过敏反应，它与用药剂量无关。表现为药疹、皮肤瘙痒，甚至出现喉头水肿、吞咽困难、呼吸不畅等，严重者可导致过敏性休克。

六神丸中的雄黄是有毒的砷化物，长期使用有可能发生慢性砷中毒，损害肝脏和肾脏，引起皮肤角化、皲裂、色素沉着。因此有肝肾疾病的患者应慎用。

可见，六神丸并非是人们心中想象的“太平丸”，使用时应严格把握适应症和使用剂量。从中医角度来看，只有肺胃热盛、热毒内炽的热症，才适宜使用六神丸。若肝肾阴亏、虚火上炎，或肝气郁结之咽喉病症，均非本品所宜。

为了防止六神丸中毒，在无应用指征时不应滥用。需要服用时，一定要按医嘱或说明书服用，不要过量。小儿的生理特点与成人有许多不同。通常认为新生儿禁用六神丸，小儿慎用。如要服用可按下述方法：每日2～3次，开水吞服，1～3岁每次1～3粒，4～8岁5～6粒，9～15岁8粒，成人10粒。对于疮疖痈肿等，除可内服外，还可取丸十数粒，用冷开水或米醋少许调成糊状涂于皮肤红肿处，每日数次。如疮疖将出脓或已溃烂，切勿再敷。孕妇忌服。此外，由于蟾酥有局部麻醉作用，如果含化时间过长，可损害软腭部神经。

如果不慎服用过量或出现中毒过敏反应，应及时去看医生。轻度中毒者，症状一般会在1～6小时内逐渐消失；中重度中毒必须到医院急救，大多数病人是可以治愈的。当然中毒过深抢救不及时也可能危及生命，尤其是生命脆弱的小儿。