口臭与哪些因素有关

胡黎萍

口臭症是一种常见症，表现为呼吸、讲话时发出口臭味。它会影响人们的社会交往和造成心理障碍。口臭可由多种疾病引起，分为口源性口臭和非口源：性口臭。非口源性口臭的原因包括全身生理性和病理性因素，如饮食习惯、吸烟、女性月经期、服用某些含硫药物，以及呼吸、消化系统疾病，糖尿病，甚至神经及精神因素。但绝大多数口臭是口腔局部因素引起的。

口臭气味的主要成分为：硫化氢、甲基硫醇和己基硫化物。口臭在口腔内是如何产生的?它与牙周炎、舌及唾液有何关系呢?我们知道口腔内存在着大量细菌，产生口臭的细菌主要是革兰阴性菌，这些细菌通过腐败消化口腔内滞留物质中的氨基酸、蛋白质、蛋白胨产生挥发性硫化物等异味物质，产生口臭。近来研究证实，牙周袋、舌苔和唾液是口臭的主要部位。

(1)口臭与牙周炎的关系：牙周炎的主要致病菌是革兰阴性厌氧茵。研究表明，牙周袋深度及数量与口臭的水平关系密切。患者在用洗必泰含漱、牙周刮治和牙周手术后可明显降低口臭程度。

(2)舌在口臭产生中的作用：舌苔中有大量的食物残渣和脱落的口腔黏膜上皮细胞。有学者认为，舌在口臭形成中的作用远远大于牙周炎。刷舌面可以降低口臭程度大约75％，而刷牙清除牙菌斑只能降低不到25％。牙周病患者舌苔量比牙周健康者多，产生的口臭气味量也大。因此，平时刷牙清洁口腔时轻刷舌背，可有效的防治口臭。年轻人的口臭主要来自舌苔。

(3)唾液与口臭的关系：唾液中存在大量脱落上皮细胞、白细胞、食物残渣及蛋白质，是口腔细菌的良好培养基，唾液在口腔内滞留的时间越长，口臭产生的可能性就越大。因此，由于某些疾病引起唾液量减少的患者应多食酸性食物，以增强口腔的自洁作用。

(编辑祝健)