清热要药：黄连上清丸

常　俊

黄连上清丸为我国明朝时期著名医学家龚廷贤所创制，载入龚氏医学著作《万病回春》，是在清肝明目散基础上加减而成的，已沿用了近500年。如今被列入国家基本中成药。

黄连上清丸是由黄连、黄柏、黄芩、栀子、大黄、连翘、姜黄、薄荷、菊花、川芎、天花粉、玄参、当归、葛根、橘梗等中药配伍制成。原北方(京、津地区)处方与南方(沪、苏、浙地区)处方药味组成略有出入，今已由国家中医药局统一。黄连上清丸为水泛小型丸剂，可清热解毒，泻火通便，为治疗眼、口、咽疾之要药，主治风火赤眼、咽喉肿痛、口舌生疮等症，每服6～9克，每日2～3次，温开水送服，亦可煎服。黄连上清丸以清热解毒为主，方中黄连、黄芩、黄柏、栀子、连翘等擅治热病毒症，玄参、橘梗、薄荷清热利咽，菊花、薄荷清热明目，葛根、天花粉清中焦之热，大黄泻火通便，清热解毒，当归、川芎、姜黄有活血消肿止痛功能。

随着中成药临床研究的发展，目前黄连上清丸不仅仅局限于治疗眼、口、咽疾病，其治疗领域已扩大到甲型病毒性肝炎、急性肠炎、细菌性痢疾、脂肪肝、急性泌尿性感染、上呼吸道感染、肺炎和高血压病等，今介绍于下。

一、高血压病：临床表现为血压升高，晚期可导致心、脑、肾重要器官病变。黄连上清丸适用于高血压中医辨证肝阳上亢型．证见头痛头晕、面红目赤，烦躁易怒、口苦口干、大便便结、小溲短赤。其中的黄连、黄芩、黄柏清热燥湿泻火，均有降压作用；栀子泻肝火除烦，亦有降压之功；大黄泻火凉血、引血下行、通便导滞；天花粉通便秘，川芎、葛根、菊花、玄参、当归皆有降压利尿之效。服用方法：每日3次，每次6～10克，温开水送服。配合西药降压药服用，可加强降压作用，无合用之禁忌。

二、甲型病毒性肝炎：是由甲型肝炎病毒引起的一种消化道传染病。黄连上清丸适用于甲型病毒性肝炎热重于湿证型，证见身目黄染、口干口苦、不思饮食、恶心厌油、上腹胀满、大便燥结、小溲黄赤。其中黄连、黄芩、黄柏、栀子皆为清热利湿之要药，黄柏、栀子、大黄、姜黄、连翘均能利胆退黄，大黄、当归、天花粉、玄参通便导滞，当归、连翘、菊花、薄荷解毒利尿。服用方法：每日3次，每次9～12克，用茵陈10～15克煎汤送服。

三、细菌性痢疾：是一种常见肠道传染病，可通过食物、水源、粪、手等传播。黄连上清丸适用于中医辨证之热重于湿证型，证见壮热口渴、烦躁不安、痢下频数、赤白相夹、里急下迫、肛门灼热、小溲短赤。黄连上清丸有清热燥湿、行气解热、杀抑痢疾杆菌作用，且连、芩、柏、大黄均为治痢之要药。服用方法：每次9～12克，每日3～4次，温开水送服。

四、急性泌尿系感染：系泌尿系统遭受病菌侵犯所致的疾病。黄连上清丸适用于急性泌尿系感染中医辨证之急性期湿热型，证见尿频尿急、尿道灼热刺痛、小腹坠胀、口干口苦、腰酸腰痛、恶寒发热。服用方法：每次10克，每日3次，用车前草20克、小叶凤尾草10克煎汤为引送服(煎成300毫升)。

五、上呼吸道感染：是由病毒引起的以上呼吸道症状为特征的病症。黄连上清丸适用于风热感冒实证型，证见身热恶风、头痛头胀、咳嗽痰黄、咽干肿痛、口渴欲饮。服用方法：每日3次，每次9克，温水送服。

编辑士心