肝炎疫苗

龚晓红

从本期开始，我们将陆续向您介绍各种疫苗的应用，其中计划免疫疫苗是北京市卫生行政部门规定的儿童必须接种的疫苗，一般由政府出资免费提供给适龄儿童。推荐使用疫苗则为自费疫苗，实行自愿接种的原则。我们首先为您介绍的是——

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒（甲、乙、丙、丁、戊型）引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病，临床上以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例可出现黄疸，无症状感染者常见，部分慢性肝炎（乙、丙、丁型）可发展为肝硬化和肝癌。根据传播途径的不同，可把病毒性肝炎分为肠道内传播和肠道外传播两种。

肠道内传播常有以下几种方式（甲、戊型）：

1.日常生活接触传播：在卫生条件差、人口密集、居住拥挤的集体，一旦有传染源，常以此方式传播。

2.经水传播：饮用了病人粪便污染了的水源。

3.经食物传播：食用了被污染的食物，特别是水产品。

肠道外传播常有以下几种方式（乙、丙、丁型）：

1.血液和血液制品的传播：由于输入被污染的血液和血液制品，以及使用了未消毒或消毒不彻底的医疗器械而造成传播。

2.接触传播：带有肝炎病毒的血液、唾液、精液和阴道分泌物等通过易感者的皮肤、黏膜的破损处进入机体，如：性接触传播。

3.母婴传播：指母亲是带毒者，通过宫内传播、产程中传播及产后早期抚养过程中传给婴儿。

预防病毒性肝炎在当前仍应采取以切断传播途径为主，合理使用甲、乙肝疫苗的综合性预防措施。

甲肝疫苗的使用：（1）国产甲肝减毒活疫苗：注射1支，保护期10年。（2）国产冻干活疫苗：注射1支，保护期10年。（3）进口甲肝灭活疫苗：按0、6月程序注射2支，保护期约20年。

甲肝疫苗适用于1岁以上儿童及成人，重点保护20岁以下青少年及重点行业人员，尤其是炊管人员。此疫苗为推荐使用疫苗。

乙肝疫苗的使用：按0、1、6月程序注射3支，保护期约10年。

乙肝疫苗为计划免疫疫苗，北京市今后出生的新生儿可免费接种乙肝疫苗，且应在出生24小时内注射第一针。成人则仍遵守自愿自费的原则接种。