滕成梅
口服避孕药效果可靠,是目前极为重要的避孕措施。经调查,服药人数众多。但是,服用避孕药的妇女,在营养方面却要注意不少问题。
目前已知,服用复方避孕药的妇女易发生维生素B6缺乏症,这主要是由于避孕药中的雌激素可通过影响体内代谢使维生素B6的消耗增加。由于维生素B6与色氨酸代谢有关,而后者又与脑的功能有关,所以维生素B6的缺乏又是服用避孕药时精神抑郁的重要原因之一。此时应该注意预防其缺乏,多摄入一些富含维生素B6的食物,如谷类食品、蔬菜及肉、蛋、乳类等。必要时每日口服少量的维生素B6片剂。已经发生缺乏症时,则需口服大剂量维生素B6,每日25毫克左右才能纠正缺乏。
避孕药对维生素B12也有影响,可使其血中浓度降低。维生素B12的缺乏会影响造血机能。维生素B12的良好来源有:动物内脏、贝类、奶粉、鱼、蟹和蛋黄等,服用避孕药的妇女平时应注意摄入这些食品。如果已经发生缺乏症,则应肌肉注射维生素B12。
服用避孕药的妇女血中叶酸水平常常减低。这主要是由于抑制了十二指肠粘膜的叶酸结合酶。这种酶是肠道吸收叶酸所必需的,它的抑制使叶酸吸收减少。叶酸对血液中红细胞的生成有重要的作用,少数服用避孕药的妇女偶尔可发生缺乏叶酸而引起的贫血。富含叶酸的食物很多,如肝、肉和蛋类,各种绿叶蔬菜、豆类和水果等,注意多吃这些食物则可预防叶酸缺乏。
避孕药还可使血中维生素C含量减少,从而导致血栓性疾病增加。此时多吃水果和蔬菜,必要时口服少量的维生素C片,是很有益的。
服用避孕药时,血清甘油三酯和脂蛋白明显升高。国外有人研究指出, 服用避孕药的妇女心电图异常、心肌梗死和胆石症的发生率有所增高,这是由于避孕药中的雌激素使体内脂肪代谢发生轻微改变,但从外部摄入的脂肪仍能正常地代谢,所以不必特别注意脂肪的摄入量,不过仍以少吃为宜。