辨别小儿乳房增大

刘建忠

▲新生儿乳房增大

新生儿在出生后第3-5天可能出现双侧乳房以乳头为中心的对称性增大。这种增大像蚕豆或鸽蛋样大小，两侧可以不等大，用手按压可以摸到中等硬度(似鼻尖样硬度)的硬块，有时有数滴乳汁样液体流出。乳房外观不红，用手压也不痛，没有其它任何症状。这种情况在出生后8～10天达到高峰，2～3周后多恢复正常，个别婴儿可能延长3个月才消失。婴儿乳房增大的原因是由于分娩后新生儿体内所含来自母体的激素仍暂时维持在较高水平。所以新生儿乳房增大是常见的生理现象，不需要任何治疗，更不能用手挤压，以免引起感染发生急性乳腺炎。但如果乳房肿大，局部皮肤红发红、发热，触摸时孩子哭闹不安，同时伴有精神不振、发高烧、不肯吃奶等表现时，孩子可能已经感染了急性乳腺炎。要及时就诊。

▲单纯乳房发育

是女孩在婴幼儿时期出现乳房增大而无其他性征的表现。通常表现为单侧或双侧的乳房增大，外形、弹性与发育正常的女青年相同，只是比较小。乳房增大有乳腺的增生。用手可以触摸到较硬的乳腺组织，能看见有乳晕的增大。由于乳房增大有少数是真性性早熟的首发症状，所以应注意观察并向医生咨询。

▲乳房前兆发育

多发生在学龄期儿童，以8～10岁女孩最多见，男孩也可能发生。主要表现为一侧或双侧乳头正中皮下摸到一个像围棋子大小的硬块，不超过乳晕，呈圆形，中等硬度，有时有轻度压痛。

▲药物引起的乳房增大

由于各种原因，使用或者误用雌激素时，都可能引起女孩及男孩乳房的发育和乳晕的色素沉着，停药后症状会渐渐消失。