骑车不当会致病

浦　子

我国是闻名世界的“自行车王国”，自行车是广大工薪阶层最常使用的交通工具，并且许多中老年人把骑自行车作为一种锻炼方式。据估计，我国有近4.4亿辆自行车，约占全世界自行车拥有量的1/3。

骑车是一种全身运动，脊柱、肩、肘、腕、手、髋、膝、踝、足等各个关节，以及全身100多块肌肉均参与活动。经常在人流如潮的大路或崎岖不平的小道上骑行，需不时调整方向和速度，不但锻炼了肌肉，还锻炼了反应能力，使人不知不觉变得更加敏捷。

骑自行车好处固然很多，但如果不加注意，也会引起疾病。

(1)颈腰痛有的自行车鞍设计得过高，更有人将其有意调高。这样，骑上去屁股撅得高高的，身体过度前倾。为了观察前方情况，势必过分抬头仰颈。这是一种强迫姿势。颈椎过度后伸，颈部肌肉紧张，时间长了，颈椎关节和肌肉容易疲劳、损伤，可诱发颈椎病，出现颈肩部疼痛，手臂麻木、无力，头昏，耳鸣，眼花，严重者可引起四肢不同程度瘫痪。

有的人身材不高，腿较短，如将车鞍调得过高，骑车时臀部左右扭摆，时间长了会引起腰肌劳损。发育中的青少年长期处于这种姿势，养成俯身习惯，可能形成驼背畸形而影响体态。

(2)腕部神经卡压综合征骑自行车时身体过度前倾，还可引起腕部神经卡压综合征。腕关节与手掌相交处尺侧，皮下有一个腕尺管，由豌豆大小的豌豆骨和致密的纤维所组成，大约圆珠笔芯粗细的尺神经穿过此管，分布到手部尺侧。尺神经是感觉、运动混合神经。骑车时双手紧握车把，手掌尺侧与车把接触，豌豆骨恰巧是中心。当蹬车上坡、逆风前进或加快速度时，或因其他原因身体前倾时，腕关节必然过度背伸，因而使尺神经受到牵拉、伸长；同时上肢的支撑力增加，腕尺管内的压力也由此变大。骑车时间过长，如长途旅行，腕尺管内的尺神经反复受到刺激，得不到休息恢复，可引起手部酸胀疼痛、无力，尺侧发麻，手背掌骨突出，骨间肌肉萎缩，手掌小鱼际变平等症状，称为腕尺管综合征。

(3)性功能损害骑自行车时，会阴部与车鞍相接触。会阴部位深层在男性有前列腺和部分尿道，此处还有支配营养阴茎、阴囊的神经和血管。若车鞍高低、大小不合适，会阴部神经、血管、肌肉组织受到过多挤压和摩擦，可引起前列腺充血水肿等慢性炎症。神经受到刺激，则引起局部麻木症状。这些症状可能会造成早泄或阳痿，并且出现会阴部胀痛、肛门坠胀、欲解大便感，有时排尿末了或大便时尿道口滴白。个别人长时间骑车后感到阴茎发麻，因未能及时休息、治疗，症状逐渐加重，又引起尿痛、尿急、尿频、睾丸疼痛等症。上车动作过猛，可能误压睾丸，会引起剧痛，甚至发生休克。

有的女性骑自行车若车鞍过高，前部上翘，时间久了，会阴部承受压力过大，摩擦过重，可引起充血、损伤。要是诱发感染，还会增加膀胱、尿道患病机会，甚至诱发慢性盆腔炎。

(4)尾骨骨折骑自行车偶可引起尾骨骨折。人的脊柱末端有一块退化了的尾椎，或称尾骨，位于肛门后方皮下。正常人坐位时。着力支点是两侧臀部坚强粗大的坐骨结节，尾骨基本悬空，并不承重。两坐骨结节之间平均距离约为11.6厘米。自行车鞍前窄后宽，前部宽度为几厘米到十几厘米，后部宽度在20厘米以上。正常情况下骑车，臀部以坐骨结节着力。但当路不平，受到颠簸落下时，臀部难免向前滑动，使坐骨结节落空在两侧，尾骨成为承重支点，受到颇大的压力，与坚硬的车鞍相撞，可发生折断或与骶骨分离。如骑车人因发育差异尾骨较长，发生的可能性更大。女性骨盆比男性宽大，怀孕、月经期间体内激素变化，韧带松弛，发生骨质疏松较男性为早，程度较重，容易发生，更值得引起注意。

以上这些可统称为“自行车病”，但并非自行车本身固有的缺点，只是骑车不当才会发生。为了预防，购买自行车时，除考虑机械性能、外观和价格外，还要注意车鞍质量，质地以柔软、富有弹性为佳，制造材料过硬者，可加上海绵套，以减少对会阴部的摩擦和撞击。调整车鞍高度，略低于车把为宜，坐于车鞍上。足心正好踏住踏板。平时保持内裤干净，裤裆应宽松柔软。上车动作不宜过猛。骑车时身体稍前倾，男性前倾30°，女性前倾20°为佳。长途骑车宜经常变换姿势。必要时可戴手套，以加强把握车把的稳定性，减轻手腕与车把之间的碰撞。女性月经期间不宜长时间骑车，或在颠簸的路面骑车，路面坎坷不平时最好下车，推车步行。一旦发生以上病症，应及时停止或减少骑自行车，并到医院就诊。只要认真治疗，都可痊愈。

还要注意，清晨空腹时不宜骑自行车，以免低血糖反应。患有癫痫病或有精神病史的人，骑车容易发生事故，最好不要骑车。

(编辑汤知慧)