怎样为孩子代述病情

宏　伟　梦　月

婴幼儿得了病，不能向医生清楚而准确地叙述病情，需要家长代述，以便医生更好地为孩子诊病、治病。

怎样才能比较准确、全面地为孩子代述病情呢？家长应重点介绍以下几方面的情况：

体温：患儿就诊，医生一般都要询问是否发烧，必要时会为患儿量体温，家长可以用额头有点热、烫手、滚烫等大概地说明发热的程度。如在家中量过体温，则要将测量的结果告诉医生。

时间：患儿发病时间、发作间隔时间、病情恶化时间等对鉴别不同疾病有重要意义。因为医生只能通过家长代述来了解患儿患病时间的长短和发病过程。所以家长在代述患儿发病时间时一定要准确，不能含含糊糊。

状态：要把患儿发病时的状态表述清楚，如四肢活动是否自如，颈项是否强直；神志是否清楚；有无烦躁不安、哭闹、嗜睡、昏睡的现象；疼痛是否剧烈；咳嗽是干咳还是呛咳，是否咳痰；呕吐是溢出性还是喷射性等。

饮食：应主要说明患儿的饮食量比正常时增减多少，饮食间隔次数的改变，以及孩子是否有饥饿感、饱胀感及厌食、停食等现象。偏食情况应主要说明患儿是喜干还是喜稀，喜酸还是喜甜，喜素还是喜荤。

睡眠：孩子得病，睡眠是有变化的，也是家长容易观察的。首先是睡眠时间，即每次睡多长时间；其次是睡眠的状态，是正常睡眠还是昏睡，睡眠中有无惊叫、哭泣等。

便溺：注意说明患儿大小便的次数、颜色、有无血样或脓样物；大小便时有无疼痛感，气味变化是否明显；是硬便还是软便或稀便等。

出汗：主要说明患儿出汗多少，是活动多汗、吃喝出汗，还是睡眠多汗、疼痛出汗，有无长时间无汗现象。

病史：包括患儿病史和家族病史。比如患儿以前得过什么病，什么时候得的，有无后遗症等；家族有无遗传性疾病，家庭成员中有无患肝炎、结核等传染性疾病者。

求医经过：孩子在来医院就诊以前，是否去其他医院进行过诊治，作过哪些检查，用过什么样的治疗方法，服过什么药，剂量多少，有无药物过敏反应等，都要说清楚。

此外，为孩子代述病情还要注意几个问题：

1.不要自己乱下结论，还未经医生诊断，就说孩子得了什么病。比如腹痛就说得了肠炎，头痛就认为是感冒，这样会影响一些临床经验不足的医生的分析和辨别，增加误诊的可能。

2.不要随意夸大或淡化孩子的病情，以免影响诊断的正确性和准确性。

3.不要隐瞒以前的诊治情况。有些家长怕医生反感，不愿把孩子以前的就诊情况告诉医生。这样容易走弯路，给治疗带来困难。比如在以前就诊过程中，患儿可能服过某种药，不管用，你不告诉医生，医生有可能开的还是类似的药；或患儿已对某种药产生了抗药性，医生在不知情的情况下继续应用该药，必定会影响治疗效果。

总之，为孩子代述病情，要尽量准确、简洁；叙述内容的详略可根据医生的需要而定。