溃疡偏爱娇嫩的肠胃

连孝华

过去，消化性溃疡一向被认为是成人罹患的疾病，儿童不会得。其实，据儿科临床统计，3~13岁的儿童患消化性溃疡的并不少见，而且近几年来，该病发病率还有明显增高的趋势。此病可发生于儿童的各个时期，且男孩多于女孩。据国外报道，1.6%的成人消化性溃疡始于儿童期4岁以前，2.1%~50%始于儿童期。

儿童患消化性溃疡的原因，首数喂养不当。现今的独生子女，都是父母的掌上明珠。谁都希望孩子吃得好，长得壮，健康聪慧。然而，喂养不当反会事与愿违。有的家长怕孩子吃不饱，采取“填鸭式”的喂养方法；有的为满足孩子对零食冷饮的贪馋，而不加限制地供给；有的孩子挑食、偏食，家长听之任之，使孩子饮食没有规律，饥一顿，饱一顿。这些都可导致孩子胃肠功能紊乱，以致娇嫩的胃、肠黏膜受损，从而发生溃疡。其次是精神因素的影响，比如剧烈的情绪波动和繁重的学习压力。儿童的神经系统发育尚不完善，如果长时间持续存在精神心理压力，很容易造成植物神经功能紊乱，导致胃肠平滑肌和血管痉挛，局部组织营养障碍，最终形成溃疡病。另外，有的孩子有个小伤小病，家长不带孩子上医院诊治，而是到药店随便买点药给孩子吃。殊不知，有的药对胃肠道刺激大，如果服用时间过长、药量过大，很可能损伤娇嫩的胃、肠黏膜，给溃疡的发生留下隐患。

儿童消化性溃疡有急性和慢性之分，其中十二指肠溃疡比胃溃疡多见。急性溃疡多发生于新生儿和婴儿，往往继发于其他严重疾病如败血症、脑膜炎、肺炎、重度营养不良、大面积烧伤等，一般随着原发病的好转溃疡多可愈合。慢性溃疡常见于大龄儿童，多与精神因素有关，情绪波动大的孩子比较容易发生，寒冷、饮食不当可诱发溃疡疼痛发作或出血。

儿童患消化性溃疡后，往往缺乏典型的规律性疼痛症状，年龄越小症状越不典型，故常被忽视。一般认为，10岁以上的患儿症状与成人有相似之处，10岁以下的患儿症状不典型。儿童消化性溃疡多表现为食欲不振、消瘦、恶心、嗳气、便秘、腹痛等。腹痛多位于脐周，常于饭前发作，进食后缓解。由于儿童年幼，对病情陈述不清，检查又不合作，所以常被误诊为肠蛔虫病或因忽视而延误治疗，以致出现呕血或便血后，经医院检查才知道孩子患了消化性溃疡。因此，家长应注意留心观察孩子的腹痛情况，比如疼痛是在饭前，还是饭后？是哪个部位痛？有无规律？进食能否缓解？经驱虫和抗生素治疗有无疗效？若家长能准确地提供这方面的情况，将有助于医生确诊，以利及时治疗。

预防消化性溃疡关键在于让孩子养成良好的饮食卫生习惯，做到不偏食，不贪吃冷饮，定时定量进食，细嚼慢咽，避免急饮暴食，进食时创造一种和谐欢愉的氛围，饭后不剧烈活动。同时，要保障孩子玩好、睡好。儿童患溃疡病后，由于消化道组织再生修复力强，只要采取饮食调节，少量多餐，吃些富于营养又易于消化的食物，不吃辛辣和刺激性食物，再根据症状适当选用氢氧化铝、胃舒平、胃肠宁、颠茄及普鲁本辛等药物治疗，绝大多数患儿症状可很快消失，且预后良好。对病情较重的患儿，需特别注重饮食调理，严密观察病情变化，定期到医院复查、治疗，以确保孩子尽快康复，茁壮成长。