比贝尔诺博士和他的乳腺癌筛查中心

陆文民

贾卡洛·比贝尔诺博士一头银发，但精神矍铄，步履矫健。根本看不出他已是年逾古稀的老人。从1974年起，他就是意大利与以色列科学委员会委员，并从1983年起成为该委员会早期诊断乳腺癌专家，是意大利知名度颇高的放射科专家。不久前，我们访问意大利期间，由比贝尔诺医生亲自安排和陪同，走访了由他一手创办的乳腺癌筛查中心，留下了很深的印象。

谈起为什么要建这样一个中心，比贝尔诺医生侃侃而谈。他说，乳腺癌是妇女最常见、最多发的恶性肿瘤，它严重威胁着妇女的健康和生命，对社会、家庭及妇女本身的心理造成极大影响。而世界各地，尤其是包括意大利在内的发达国家，乳腺癌的发病率正呈上升趋势。因此，退休之前，比贝尔诺博士就萌发了要建立一个乳腺癌筛查中心的想法。“当然，要白手建立这样一个中心不是件容易的事情。”他说，“不过，现在这一想法总算成为现实。”说到这儿，他脸上露出了欣慰的笑容，没有细述其中经历的艰辛。但据我们了解，他本人的名人效应和他的决心，且不顾高龄四处奔走、八方呼吁的不懈努力，无疑起了关键作用。

房子是皮斯托亚省立医院无偿提供的。器械设备均由私人(其中不少是经他诊断、治愈的病人或家属)捐赠或出资购买。大部分的工作人员包括X光技师、护士、秘书等均是皮省医院支援的，连他们的薪金连同中心日常运转的费用也由皮省医院承担。除了全日制的固定工作人员外，还有一批志愿工作者，定期来中心服务，他本人虽为该中心的主任，但也是一名志愿工作者，不取中心分文报酬。他把这个中心比作他的孩子。在边带我们参观边介绍过程中，他如数家珍，充满感情。

这是一幢三层的楼房，底层为停车场，进得门厅，拾级而上，二、三楼就是候诊、检查、病例讨论、办公的区域。但见处处窗明几净，一尘不染，当时正值冬末春初，但室内温暖如春，走廊里摆放着各种绿色植物，墙上挂着油画和摄影作品，显示出意大利所特有的文化氛围。中心有关设备齐全且先进，有乳腺X光摄影机以及与之相配套的自动洗片机、读片机，热像仪、各类电脑设备以及我们在国内尚未见过的乳腺癌检测系统(T—Seem)等。

读片机可以装载许多X光片，看来有点像卷扬机，按钮一揿，X光片即可前进或后退。你想读哪张片子就将该片停在观片灯上面，也可以随时调出你想对比观察的其他片子，十分方便。热像仪是一种可以清晰观察乳房内部组织的设备，将灯头放在乳房下面，强光将乳房照得近似透明，可以观察并发现内部异常的组织。乳腺X光摄影机同电脑连接，因而也可以不需拍片，所摄图像输入电脑，医生就从电脑显示屏上读“片”，电脑可以对图像进行处理，不仅可以放大或缩小，调整对比度，而且可以对疑点进行细部观察分析，漏检病灶和病人所受到的X线损害都因此得以减少。

更值得一提的是T-Secm仪。这是一种具突破性影像新技术的仪器，可以测定乳房组织的电阻抗，从而快速无损伤地检出被x线摄影术所可能漏掉的另外的癌症，同时大大减少不必要的活检病例数。这种仪器外形像B超，原理又似心电图机。通过电脑操作，并与显示屏相接，仪器一头-引出一电极与病人手相接，同时引出一扫描探头与乳房接触。据介绍，它不用X线，因而对病人无放射线损害，也不带来任何不适。

除了仪器设备之外，比贝尔诺博士的临床徒手检查技术也是一绝。在装备T-Seem仪之前，凡是X线摄影可疑者，都由他进行手检。很多的乳腺癌就是经他手检发现或证实的。

该中心目前是该省惟一的一家专门筛查乳腺癌的机构，而从装备来说，在意大利也是独一无二的。目前，由于受人力的限制，中心服务的对象主要是皮省的妇女，他们为该省50—69岁的妇女都建立了档案，定期通知她们来中心检查或复查，当然事先还必须通过电话或传真进行预约。

比贝尔诺博士对中国友好。中心建立以来，已经为中国驻意领使馆所有的女外交官和女家属免费进行了检查。

(编辑杨小石)