耳针配合超声红外光子治疗前列腺增生临床观察

汤秀芳

(郑州工业大学医院,河南450002;河南省中医院)

摘要采用耳针配合超声红外光子治疗前列腺增生60例,并与耳针治疗、红外光子治疗分别对照观察30例。结果表明,综合治疗组总有效率为100%,耳针组为83.3%,红外光子组为76.7%,提示耳针并红外光子综合治疗前列腺增生能提高临床疗效(P<0.05,P<0.01)。

主题词前列腺增生/针灸疗法耳针超声红外光子治疗仪

前列腺增生症是老年男性的常见病,以增生的前列腺腺体压迫尿道造成排尿困难,甚至小便不通为特征。近年来,我科采用耳针配合超声红外光子治疗前列腺增生(BPH),同时设立同法单项治疗对照组进行对比观察,疗效满意,现将治疗结果报告如下。

1临床资料

根据国际前列腺症状评分(IPSS)^[1]作为诊断标准,并采用了直肠指诊及B超检查共确诊收治了前列腺增生患者120例,就诊时,随机将患者分为3组,即:耳针治疗对照组(简称耳针组)30例,超声红外光子治疗对照组(简称红外光子组)30例,耳针配合超声红外光子治疗组(简称综合治疗组)60例。120例中,年龄最小52岁,最大76岁,平均年龄64岁;病程最短3年,最长13年。采用本法治疗前,120例患者均接受过中西医药物治疗,如前列康片、保列治片等,均未获效。患者均有不同程度的排尿功能障碍,如尿频、尿急、尿等待、尿线变细、排尿延时、夜尿次数增多等症状;直肠指诊前列腺体变大,中央沟变浅、变平或消失;B超检查前列腺有不同程度的增生并排除肿瘤。为了确切观察该治疗方法的效果,治疗前均嘱患者停用其他方法及药物治疗。

2治疗方法

2.1耳针组取耳穴:膀胱、前列腺、胃、内分泌。

操作:穴位常规消毒,取28号1寸毫针分别刺以上诸穴,中等刺激,留针30分钟,每日1次,5次为一疗程,休息2天后再行第2疗程。

2.2超声红外光子组采用西安科瑞研究所研制的DGW -Ⅱ型前列腺治疗仪进行特定部位刺激疗法。

治疗部位:小腹部(以耻骨联合上缘与脐中线交点处为中心)、会阴穴(阴囊与肛门之间)、直肠内(视患者体型及触诊前列腺体深浅的实际情况,治疗深度应在9 cm左右)。

操作:患者取卧位,用1、2号治疗探头分别放置到2个不同的治疗部位上进行治疗,1号探头(超声红外)治疗时间为3分钟,2号探头(光子)治疗时间为40分钟,每次取2个部位,3个部位轮换使用,每日1次,7次为一疗程。

注意事项:(1)在使用1号探头时,先在定位器上套上避孕套,在避孕套外表加倍涂抹润滑剂,并在肛门周围按摩1分钟左右,待肛门括约肌松弛后,缓慢将定位器置入直肠内,且治疗窗对准前列腺体,再将治疗探头推进达到定位器的治疗窗开始治疗;(2)有肛裂或痔疮者慎用或不用1号治疗探头;(3)嘱患者,不能搓擦治疗部位,以免损伤皮肤。

2.3综合治疗组采用耳针配合超声红外光子同时进行治疗,施针法及超声红外光子治疗法如前所述。

3组病人均治疗4个疗程并随访3个月后进行疗效评价及对比。

3疗效观察

3.1疗效标准参照1988年国家中医药管理局医政司有关对中医癃闭疗效评定标准为依据。

临床痊愈:小便通畅,自觉症状消失,经B超检查或直肠指检,前列腺体基本正常;有效:病情好转,自觉症状有不同程度的改善,经B超检查或直肠指检,前列腺体有不同程度的缩小;无效:病情无改善,B超检查,前列腺体无改变。

3.2治疗结果由表1可见,耳针组总有效率为83.3%,红外光子组总有效率为76.7%,经统计学处理,P>0.05,二者差异无显著性意义。综合治疗组总有效率为100.0%,与其他二组比较,差异有显著和非常显著意义(P<0.05,P<0.01)。

4体会

《灵枢·口问》曰:"耳者,宗脉之所聚也。"手足三阴三阳十二经脉皆上循于耳或别络于耳,人体任何一处发生病变,都可通过经络反应到耳郭有关区域相应部位。采用针刺耳穴膀胱、前列腺,均属相应部位取穴,以清热利水,通络止痛;取肾以补肾益精,通利水道,扶正祛邪;取内分泌以调节内分泌的功能,从而使阴阳平衡,达到治愈疾病的目的。

DGW-Ⅱ型前列腺治疗仪是通过超声红外光子治疗,超声红外波段选择透热效果较好的短波段,可使透热深度达2～3 cm,局部温度可升至40 ℃左右;低能光子具有较好的穿透性,可达到前列腺的深部组织。超声红外热能与低能光子刺激可使异常增生的腺细胞变性坏死,从而使增生的腺体萎缩变小。

耳针与红外光子联合应用,对前列腺增生的治疗起到了很好的协同作用,明显地提高了治疗效果。

(收稿日期:1999-11-09,齐淑兰发稿)