抓住良机矫治斜视

阿贵子

儿童斜视以内斜和外斜多见，上斜则少见。斜视不仅有碍外观，而且斜视眼常会成为弱视眼，从而不能产生立体视觉，给今后的生活造成诸多障碍。因此，对儿童斜视要及时发现，早期治疗。

孩子出生后，父母就要注意孩子的眼睛，其中包括注意孩子的眼位是否有偏斜——即有无斜视。在检查孩子斜视时，我们还要区分真性斜视和假性斜视。有些孩子的鼻根较宽阔(多数有遗传因素，如像母亲)，看上去很像内斜。如何来辨别呢?用一种简单的“角膜映光法”即可区分开来。检查者手持卸掉反光罩的电筒在孩子正前方约33厘米处，让孩子注视发光灯珠（注意灯、孩子的眼睛和检查者的眼睛必须在一条直线上)，检查者观察孩子角膜上的反光点。如果反光点恰在两眼瞳孔的正中，说明没有斜视，倘若一眼光点在正中，而另一眼偏到正中的外侧，则为内斜视；反之，偏到正中内侧，则为外斜视，偏位愈大，则斜视角愈大。

内斜(对眼)在2～5岁间开始发生的居多，此时正是视力发育的黄金时期。这时，如一眼偏斜且未及时治疗，必将妨碍该眼的视觉发育，双眼单视的正常视功能也无法形成，所以，眼科医生一再强调：内斜视儿童要趁早治疗，一般在7岁以内进行积极正规治疗者，多数可以保护视力发育。如果拖到10岁以后再治，就已经错过了视力发育的大好时机，即使千方百计，也无法提高弱视眼的视力，更不要说恢复双眼同视功能了。孩子最终会成为立体盲患者。

内斜视首选的治疗方法是带孩子到医院散瞳验光配镜，矫治远视屈光不正。调节性内斜视儿童如果在刚出现眼斜的早期，及时配戴合适的矫正眼镜(须坚持常戴)，大多数都能消除斜位，挽救视力，保全立体视觉，毋须采用手术矫正。如果经过一年多戴矫正镜训练，内斜还未消除，说明此内斜视并非全是调节性的，就应该在7岁以前施行手术矫正，术后仍需配戴眼镜，否则斜视会复发。

外斜视用戴镜矫正的可能性很小，故外斜视儿童常须首先手术矫正眼位(在7岁以前)，然后再验光配镜，力争恢复儿童的双眼视功能。■