不孕症防治正误观

盛丹青

不孕症就是不育症。

错。"孕"是怀孕，"育"是生育，"孕"和"育"乃整个妊娠过程的两头，怀孕是起点，生育是终点。不孕当然不育，不育则开花不结果。凡因种种原因导致卵子和精子无法结合成受精卵的，称为不孕。凡阻碍受精卵进入子宫腔，并在子宫内着床（包括宫外孕），或已着床的胚泡由于本身或母体原因停止发育，或已经形成的胎儿被迫脱离母体，妊娠以流产结束，不能获得存活婴儿，称为不育。

婚后不受孕就是不孕症。

错。错在不讲条件与时限。怀孕的条件是同居、性生活正常与不避孕。据统计，符合上述条件的夫妻，60%在婚后6个月内怀孕，80%在婚后9个月内怀孕，85%～90%在结婚一年内怀孕，约有4%在婚后第二年怀孕。因此，婚后有正常性生活、未避孕、同居两年而未能受孕者，才称为不孕症。婚后从未受孕，为原发性不孕；曾经怀孕而后连续两年不孕，为继发性不孕。夫妻一方有无法矫治的先天或后天生殖器官解剖结构或生理功能方面的缺陷，因而不能受孕者，称绝对不孕。夫妇一方由于某种因素阻碍受孕，导致不孕，若该因素得到纠正，仍有受孕可能的，称相对不孕。

性功能正常者都有生育力。

错。性功能是指参与性生活的生理功能，生育力是指生殖能力，能进行性生活者并不一定有生殖能力。就女性而言，阴道是性交器官，只要阴道发育基本正常就能进行性生活。但是，其他内生殖器官--子宫、输卵管和卵巢若有发育或生理功能异常，就无生殖能力。男子的生殖作用有赖于正常的生殖器官结构和良好的生殖器官功能，因先天性阴茎、睾丸或尿道发育不良而不能性交，或患有阳痿、早泄或射精障碍等性功能障碍者，当然没有生殖能力;但是性功能正常者，也可因种种原因造成生精障碍与输精障碍，同样没有生殖能力。

女性不孕症比男性多。

对。100对不孕症夫妻中，女方因素约占60%，男方因素约占40%。受孕必须具备五大条件:①卵巢排出正常卵子；②精液及精子的质与量正常;③卵子和精子能在输卵管内相遇并结合成为受精卵;④受精卵顺利地被输卵管送入子宫腔;⑤子宫内膜已同步发育适合于受精卵着床。五大条件中，女方占了四个，其中任何一个环节出了问题，均会导致不孕。再说，女方体内还可能存在使精子不能与卵子结合或者受精卵不能着床的抗体。女性不孕因素多而且复杂，当然女性不孕症比男性多。

检查不孕原因应先查女方。

错。女性不孕因素既多又复杂，在接受常规全身和妇科检查，排除阴道、宫颈因素以后，尚需进行一系列特殊检查，包括卵巢功能检查、输卵管通畅试验、性交后试验、宫颈黏液和精液相合试验。若上述检查均无异常发现，还得考虑作腹腔镜检查以进一步了解盆腔情况。检查项目如此之多，需要时间也长。男性不育只要作一次精液检查即可判断。所以，检查不孕原因时，先查男方精液比较简单一些。

"试管婴儿"是解决不孕症的最终手段。

错。所谓"试管婴儿"包括体外受精与胚泡移植，主要适用于输卵管性不孕，但也不是惟一的方法。因输卵管异常、阻塞等引起的不孕，也可采用子宫腔配子移植术或输卵管内配子移植术。由于导致不孕症的原因很多，"试管婴儿"只是解决了其中的一小部分。