为脑梗死病人开放生命通道

胡长梅（主任医师）

隆冬的一天早上，我被一阵急促的敲门声惊醒了，隔壁李大伯焦急地唤我，说是林大妈在做早餐时突然晕倒在地。我连忙过去，一看林大妈嘴向一侧歪斜，一侧肢体瘫痪，初步判断为脑梗死。我马上拨打120急救电话，半小时后，我将大妈送上救护车。经医生诊断，果然为脑梗死，立即施行积极的治疗。1个月后林大妈出院了，只留有一侧肢体轻度活动不便。

众所周知，大脑对缺氧最敏感，当脑梗死发生时，脑细胞缺血、缺氧，很快会受到损害。但是，在急性发病6小时内，如能得到及时、正确的治疗，如血管内溶栓，使闭塞的血管再通，可减少甚至不留后遗症。因此，医生告诫人们：遇到脑梗死病人，应立即送至医院抢救，此举不仅可以大大提高病人的存活率，还可以减少致残率。

林大妈是幸运的，由于救治及时，不仅保住了性命，生活也能自理。但大部分病人往往由于各种原因失去就治的最佳时期（6小时内）。我们曾对近1000名病人进行过研究，发现只有20%病人在24小时内得到及时救治，其余80%病人是在病程超过24小时后才就诊的。延误就治的原因主要有以下几个方面。

1．病人及其家属对脑梗死的危险因素认识不清。例如，高血压病、高脂血症、高血黏度病人，平常不按时服药，不测量血压，不注意饮食调节，不注意稳定情绪等。

2．病人及家属对脑梗死早期表现认识不清，病人可在发病前几个小时或几天内出现头晕、一过性肢体运动力弱或感觉麻木、短暂的视物不清等，往往被认为是老年人的老化现象而不予重视。

3．大城市交通堵塞时有发生，造成病人运送时间过长而耽误治疗。

4．有些医院未能做到全天候（24小时）CT检查，往往延误了诊断，使治疗不能在6小时内进行。

由上可见，要让这延误最佳治疗的80％比例下降，需要通过全社会的共同努力，为脑梗死病人开放一条生命通道。