中药可减轻放化疗副作用

李忠

放疗、化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段,但放疗、化疗产生的毒副反应亦给患者带来了痛苦,严重影响肿瘤患者的生活质量。中药在减轻放疗、化疗的毒副反应,改善恶性肿瘤患者的生活质量等方面有较好的效果。

对放疗、化疗引起的骨髓抑制的恢复作用

骨髓抑制是放疗、化疗中常见毒副反应,主要表现为血小板与白细胞的减少及贫血。患者常有头晕、乏力、面色苍白或萎黄、四肢酸软、心悸、失眠等表现。可对抗骨髓抑制的中药有:补骨脂、女贞子、黄精、枸杞子、鸡血藤、当归、山萸肉、桃仁、红花、赤芍等,亦可选用八珍冲剂、施普瑞、百令胶囊、河车大造丸等中成药。

减轻放疗、化疗所致消化道反应

放疗、化疗期间的消化道反应主要表现为食欲减退、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。可减轻上述反应的常用药物有旋复花、代赭石、姜半夏、砂仁、焦三仙等,亦可选用香砂六君子丸、参苓白术散等中成药以健脾和胃。

防治放疗、化疗所致肝肾功能损害

放疗和化疗可导致放射性或药物性肝损害。药物性肝损害者多起病急,病程短,停药后恢复快,放射性肝损害恢复较慢。部分病人可出现黄疸,同时有恶心、腹胀、腹泻、乏力、肝区痛等表现, 实验室检查肝功能异常。防治肝损害的常用中药有:柴胡、当归、白术、生芪、五味子、白芍、栀子、茯苓、厚朴等。

某些化疗药物有引起肾脏毒性作用,如顺铂、大剂量的氨甲喋呤等。腹部肿瘤放疗亦会引起肾损害,早期可出现水肿、贫血、乏力等症状,有的患者表现为头昏、恶心、呕吐、血压升高或出血倾向,严重者可出现少尿甚至无尿而发生肾功能衰竭。中药茯苓、泽泻、白茅根、金钱草、黄芪、白术、猪苓、玉米须、地龙、丹参、当归、大黄等有对抗化疗、放疗所致的肾毒性作用。

减轻化疗所致的心肌损伤

引起心肌毒副反应的主要化疗药物为阿霉素,其心肌损伤的主要表现为心悸、胸闷、气短等。有保护心肌作用的常用药物有:黄芪、麦冬、五味子、远志、丹参、酸枣仁、地龙、赤芍、葛根等。临床中使用阿霉素类药物时可配伍生脉注射液、丹参注射液,亦可服用复方丹参片、归脾丸等中成药,以预防或减轻心脏毒副反应的发生。

防治放射性肺炎

放射性肺炎主要表现为干咳、咯血、胸闷、气急、气短等。防治放射性肺炎的常用药物有:沙参、麦冬、百合、紫菀、冬花、芦根等,合并感染时,可加黄芩、胆星、鱼腥草等。

对放疗、化疗所致局部反应的防护作用

化疗药物长期刺激可引起静脉炎,这时可选用金黄膏、龙珠膏等外敷。放疗所致的局部皮肤损害亦可选用金黄膏、青黛膏等外用。对于放疗后所致的咽喉部的反应可选用益气养阴、凉血解毒之品,如沙参、麦冬、玉竹、紫草、丹皮、生地等中药及六神丸、双料喉风散等成药以减轻放疗、化疗毒副作用引起的局部症状。(本栏目责任编辑:王俊聪)