奇怪的“食不甘味”

黄国华

吃在中国、味在四川。四川名吃荟萃，诸如“麻婆豆腐”、“夫妻肺片”、“龙抄手”等，早已名闻遐迩。有名吃必有名厨，钟老板就是这么一位。他经营了一家餐馆，并亲自下厨掌勺，做出的菜，刀工、火候、调味无不令人叫绝，在本地小有名气。钟老板自然就因财源广进而笑口常开了。

这天，钟老板却一改笑颜，愁眉苦脸地到医院来找我。见到我好似见到救星一般，还未等我开口，便连连说：“黄医生，快帮我看看这个怪病，要不，我的小店招牌可要砸了……!”我一时莫名其妙，忙叫他缓一口气，把事情讲清楚。

原来，钟老板最近下厨时，常有顾客反映菜的滋味大不如前。开始时钟老板还觉得是众口难调，有客人不喜欢也是难免的。但后来连几位老顾客也抱怨他，说菜的滋味过于浓烈，有时简直难以入口了。钟老板奇怪了：每道菜都是经我亲手调制，怎么会呢?直到今天做菜时眼瞅着加了过量的作料，自己却愣觉无味，这才猛的惊觉过来：莫不是我的舌头出问题了?这对一名厨师来说可是致命的打击!于是，他急忙赶到医院。

听完钟老板的叙述，我沉思起来。味觉的改变、减退或丧失是一种比较少见的症状。在钟老板身上到底是属器质性还是属功能性(癔病性)的呢?看来还需进一步检查。我用棉签蘸糖水、黄连素溶液及醋，分别涂于钟老板的舌头上，果然发现其味觉有较显明的减退，难以分辨出各种液体的滋味。在量血压时，我注意到钟老板的血压偏高，便提醒他：“注意呀，血压有点高了。”钟老板回答：“是的，有好几年了，我一直都在用药，效果挺不错的。”我随口问道：“用的是什么药?”钟老板说：“标签上好像写的盐酸什么普利，对，盐酸卡托普利。”我心中一亮，对钟老板说：“问题就出在这儿了!”

原来，人的舌头之所以能尝出酸甜苦辣的各种滋味，是与体内微量元素锌的作用密切相关的。人体内锌的含量仅次于铁。锌分布于各个组织和器官，是60多种金属酶的组成成分。这些金属酶在人体的生理代谢中占有非常重要的位置。但是，在某些病理状态下锌摄入不足或排泄太多，这时机体便会发生缺锌。依发生的速度快慢，可分为急性缺锌和慢性缺锌。急性缺锌多以皮肤症状为主，常于四肢末端、口腔、眼睑、肛门周围或外阴部形成糜烂、水泡和脓疱，并出现毛发脱落。这些症状在补充锌后可迅速消失。慢性缺锌时，对正处于生长期的儿童来说，往往首先出现生长障碍和性腺发育不全。皮肤病变也和急性缺锌时症状不同，多为干燥、粗糙。此外，还会出现食欲不振、创伤愈合延迟、易感染和味觉障碍等。

钟老板所服用的盐酸卡托普利，是近年来颇受青睐的降压药。该药通过抑制血管紧张素Ⅱ的形成而使血管舒张、血压下降。在降压的同时不伴有反射性的心率加快，而且长期应用也不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍。尤其是可以提高高血压患者的生活质量、降低死亡率。正是由于它具有这些特点，因而很受医生和患者的欢迎。

但是该类药物亦有一些不良反应，如低血压、刺激性干咳等，其中还包括味觉改变。实验证明，盐酸卡托普利在体内能和锌形成水溶性的络合物，提高尿锌的排出量，导致味觉减退或丧失，或产生金属味、酸味等异常味觉。在普通人，这种感觉上的缺陷影响也许并不是很大。但对于钟老板来说，却差点断了他的财路。难怪他会如此着急呢。所幸的是，只要注意锌的补充(口服硫酸锌、摄入含锌高的食物如牡蛎等)及将盐酸卡托普利与一些利尿药合用，便可既增强降压作用又能减少锌的排泄，从而恢复味觉。

钟老板听罢连连点头，忽又发问：“还有别的药物能影响味觉吗?我可要注意着点……”我笑了，又补充说：“在常用的药物中，可能会改变味觉的还有青霉胺，氢化可的松，泼尼松龙以及甲基多巴等。不过，并非每个服药者都会遇上这种不良反应，它的发生多数与个体差异有关。”

钟老板满意地离去了。过了半个多月，他在电话中高兴地告诉我，他的生意又红火起来了!

(编辑士心)