婴儿闷热综合征

张惠民

婴儿闷热综合征，也称为蒙被综合征、蒙被缺氧综合征、被窝窒息综合征、婴儿被捂综合征、婴儿捂热症等。

俗话说：“人活一口气”，空气是人们生活中一刻也不可缺少的物质，无论在活动或睡眠时，口鼻的呼吸活动一直在有节律地进行着，吸入氧气并呼出二氧化碳，为的是完成人体新陈代谢的一个方面，即氧的代谢。试想人们的口鼻如果被他人强迫压住或堵塞，人将会作出什么样的反应?很自然，有反抗能力者总会挣扎以摆脱困境，无反抗能力者呼吸被阻断，以至终结生命。

婴儿闷热综合征，是指新生儿及小婴儿的一种意外紧急情况，大多发生于冬春季及寒冷地区，当年11月至次年4月发病者较多，而其中94.3％来自农村或寒冷地区，未满月的新生儿约占一半，其余多为1～6个月小婴儿。年轻的父母或固执的老人生怕孩子被冻着了，衣服被褥一层又一层地紧裹；或婴儿睡于亲人腋下且同盖一条被，当母亲熟睡后婴儿头面部全被置于被子底下，口鼻亦被捂盖；或因小儿发热，大人对其采取蒙被发汗以求退热；更有甚者，母婴均取卧位哺喂，当母亲熟睡后，婴儿口鼻全被硕大的乳房压住，喘不过气来；或因外出乘车途中，包裹过紧、过厚、过暖等。当打开层层包裹时，婴儿大汗淋漓，意识模糊，不会啼哭，双眼发直，频繁抽搐，面及唇色发青紫，皮肤有花纹，体表温度厥冷(体温低于正常)或滚烫(测温达摄氏40～41度)，面色苍白，眼窝凹陷呈脱水外貌，呼吸不规则，或已无呼吸，心音低钝，心率过快或过慢，此时机体处于心、肺、脑、循环等多系统多器官功能衰竭状态。此刻应即去条件较好的医院急诊抢救。病情轻重程度取决于捂热持续时间的长短，时间越长挽救成活的机会越少。虽经抢救但病死率仍可高达18.3％。若能在未出现上述危重症状前，及早想到看看婴儿头面部，松解被包，一场不幸即可化险为夷。

说起预防，其实也很简单，因为缺氧是本病的核心，若在冬季或寒冷地区对新生儿及小婴儿应依照室内温度增减包裹的厚薄；如去室外，且忌过厚过紧包裹，以免过热而大汗导致脱水及循环血容量减少。面及口鼻绝不能被盖住或受压，哺喂婴儿时母亲宜取坐位，喂完后将婴儿放于床上，取仰卧位头部略抬高。有条件的家庭应有婴儿小床，避免与母亲同床同被。如此，这种意外就完全可以避免。

(编辑杨小石)