阳痿与器质性疾病有关吗?等

问：我丈夫现已中年，他发生了持续时间较长的阳痿，看了不少医生都没看好，请问这是什么原因?

上海王美

答：现时研究认为，绝大多数持续存在的阳痿，往往隐匿着某些器质性疾患，而且有可能是一些疾病的早期信号。美国一家性功能中心在对阳痿病人的长期随访后发现，阳痿的发生率确与年龄增长有关，但年龄并非是主要因素，而是与某些增龄性病理状态有关，其中以心血管疾病和糖尿病最为主要。

据测试，当血清中硫酸脱氢表雄酮水平下降时易发生阳痿，心脏病患者血清中这种雄性类的激素大多偏低，故有阳痿现象。高血压病人大多存在中枢神经系统单胺通路异常，该异常既可造成高血压，又会诱发阳痿。糖尿病病人极易发生血管和神经的异常，而阴茎的勃起质量取决于与之相关的血管、神经功能，其程度还十分敏感，据调查约有半数的男性糖尿病患者存在阳痿。

更重要的是，当心脏病尚未发展到心绞痛、心肌梗塞前，或高血压、糖尿病尚未出现并发症之前，有时即已发生了阳痿。因此，专家们告诫，出现阳痿时应去医院检查有无其他器质性疾病。

上海黄浦区中心医院蔡铁勇

女性为何不能乱用药物护理液?

问：前不久，我发现我的白带增多，便去买了电视广告里说的某种女性护理液，使用后起初感觉不错，但一个月下来，我感到外阴部奇痒难忍，便去医院看看，医生询问了我的病情并检查后告诉我患了霉菌性阴道炎，说我是因为乱用了女性护理液引起的，请问为何不能乱用女性护理液?

无锡李丽

答：女性阴道内生存着多种细菌，它们之间相互制约，对保持阴道内的长治久安起着积极的作用。但是，人在抵抗力下降或是外界因素的干扰下，这种平衡往往被打破，造成某些细菌的生长受到抑制，而另一些细菌空前活跃，进而带来阴道炎及其他妇女病。如你用的这种护理液系采用渗透性较强，具有杀菌作用的中草药配制而成，具有抗炎、抗菌和消毒等功效，但久用则会干扰阴道内的生态平衡，抑制有益菌群，或消除细菌之间的制约，使外界大量存在的霉菌等微生物乘虚而入，这正是你患霉菌性阴道炎的原因。

有些患妇女病的妇女甚至一些健康妇女，常以为使用护理液不仅清洁卫生，又可防病治病，其实这是错误的。因为局部持续地接触药物是很危险的，久用除可引起接触性皮炎、过敏症等外，还可因使用时间过久使病菌对某些抗菌药物产生高度的耐药性，导致有害细菌的生长和繁殖，进而诱发细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和子宫颈炎等，甚至诱发生殖道癌症。

岳文

得了艾滋病会有哪些表现?

问：在你刊的前几期中，我们已了解了一些有关艾滋病方面的知识，我们还想进一步了解的是，人得了艾滋病后会有哪些表现?

云南丽江吴大明

答：人被传染上艾滋病病毒后，有些人可以保持健康，没有任何症状。另一些人可能出现流行性感冒样症状，如发热、头痛、关节痛和腹泻等，几天后消失，此后没有什么不适。过了几个月到几年，甚至更长的时间，一部分人发展成艾滋病，在5年内发病的占10％-30％，时间越长，发病者越多。

发展成艾滋病后，病人会出现多种症状，这是因为一方面艾滋病病毒本身在人体内引起许多病变；另一方面因为这种病毒损害免疫系统，使人体抵抗力降低，其他微生物便乘虚而入，引起各种病变。因此，不同的病人症状不尽相同，常见的症状有：①体重持续减轻，病人很快消瘦。②长期间歇发烧，并常有疲劳感，胃口不好，夜间盗汗。③慢性腹泻。④全身淋巴结肿大，在颈根腋下或大腿根部可摸到包块。⑤口腔中出现鹅口疮，即在口腔、咽喉部可见到白色斑块。⑥有的人皮肤上会长出一种恶性肿瘤，称为卡波济氏肉瘤，表现为平的或高起的红色、棕色或蓝色、紫色斑块，这在一般人中很少见。⑦找不到其他原因的长期咳嗽。

由于艾滋病病毒还可侵犯神经系统，有的病人会出现记忆力丧失、部分瘫痪、精神失常等神经症状。

武汉性健康研究会严家盛

怎样保管家庭常备药品?

问：随着医疗制度的改革，越来越多的人喜欢在家中自己处理一些小伤小病，那么家庭对药品的保存就显得尤为重要。请问家庭常备药品怎样保管才好?

南京高琪

答：目前，不少人家都存有一些药品，特别是有些职工在单位取消公费医疗之前，都纷纷去医院开了许多药回来，以备长用。但是药品的保管非常重要，否则便起不到治病健身的效果。家庭常备药品的保管可按以下方法进行：

(1)药品应集中保存在一个药品盒或抽屉里。放置在避光、干燥、通风和温度较低的地方。如家中有儿童和精神病人，药品盒或抽屉一定要加锁，以免他们乱服或服错药，发生意外。

(2)药名及用法要写清楚。大人用药和小儿用药，内服药与外用药，都应标志清楚，分别存放，不可混杂一处。各种药品应分别装入袋里或瓶中，并注明药名、用途、用量、用法和注意事项。

(3)用药前必须检查核对清楚，对过期和分不清用途的药品，绝不能用。

(4)定期检查和清理。每隔3个月或半年左右，应把发霉、粘连、变质、变色、松散、生虫、有怪味、过期失效的药物和出现絮状物、沉淀、挥发变浓的药水，及时清除掉，切不可再用。

(5)对于家存的杀虫剂、消毒剂，如敌敌畏、来苏、灭鼠药等，应严格保存，要有明显的标签，更不要与内服药物放在一起。

江苏省级机关医院王虎生

女性在特殊时期可以锻炼吗?

问：我周围不少女性都认为，月经期是“例假”，妊娠期需“保胎”，哺乳期要哺育婴儿。在这些特殊时期都不宜参加体育锻炼。这种说法是否有道理?

浙江杭州周艳

答：以往不少人认为，在月经期、妊娠期和哺乳期应有一个安静的环境，应注意休息，尽量减少活动，以利于妇女健康和生殖器保健。其实，这种认识是片面的，并不完全正确。大量的医学研究证实，适宜的体育锻炼对于特殊时期的女性来说，同样是十分重要的。当然，在特殊时期需要改变锻炼的类型、强度及其持续时间，以取得最大的好处。

月经期被人们称作“例假”，似乎就是应该休息的日期。其实，如果真的卧床休息，反而对行经不利。对于月经过少的女性来说，适当的体育活动可增加子宫内的血液循环；对于痛经的患者来说，适宜的体育锻炼可减轻心理上的压力，驱除精神上的紧张，缓解子宫痉挛的程度。

妊娠期适宜的体育锻炼，可帮助孕妇的身体适应妊娠，促进全身的血液循环，促进胎盘的生长，从而有益于母体和胎儿。即使在妊娠早期，孕妇的体育活动也并不增加自发流产、宫外孕、先天性畸形的危险。大量的研究资料表明，绝大部分

有规律地运动的孕妇，均可按期正常分娩。在美国。妇产科学会鼓励孕妇进行定期的体育活动，以提高孕妇的身体素质和促进胎儿的生长发育。体育活动则可促进血液循环，大大减少孕妇痔疮的发病率。在大夫的指导下，部分胎位不正者可通过体育锻炼得到纠正；部分胎儿宫内生长缓慢者，通过体育活动可促进母体的血液循环，提高胎儿的生长速度。

哺乳期体育锻炼对妇女有益终生。在生活水平提高的今天，哺乳期营养过剩或不当是相当普遍的现象。哺乳期活动大量减少可导致肥胖，增加糖尿病、冠心病、高血压、脑血管疾病等重大疾病的发病率。其后果是不言而喻的。体育锻炼可以促进产后整体功能康复，有利于乳汁分泌。

女性特殊时期的体育锻炼要讲究科学方法。一般情况下应以散步、做操、骑车、慢跑等活动为主，注意避免大强度、剧烈的活动。体育锻炼应循序渐进、量力而行，以不感到特别劳累为宜。在月经期活动不宜剧烈，以防发生子宫内膜异位症；在妊娠期应注意气候状况，不宜在寒冷的户外活动，平时血压偏高者更是如此；在产后哺乳期，特别是恶露不净时，不宜进行剧烈的户外锻炼。在特殊时期患有其他疾病者，应在医生指导下选择最适宜的锻炼方法。

江苏徐州鼓楼妇幼保健院王忠民

病历有何作用?

问：我每次去医院就诊，医生都要填写病历，询问一些事项。我觉得这样挺麻烦，不知病历有何作用?

江苏海门单家荣

答：病历是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录。内容包括病人的姓名、年龄、性别等一般登记事项，本次和以往患病和治疗的经过，个人和家庭有关疾病的事项，体格检查和化验检查的结果，诊断、治疗、护理的记录。病历是医生诊治疾病的依据，也是病人健康情况的档案，对了解病人病情的变化和用药情况，具有不可替代的作用。所以，就诊时应主动配合医生采集病历，就诊后应妥善保管病历。这样对医生和病人都有好处。

江苏南通市第三人民医院顾莺

如何预防与矫正青少年姿势性驼背?

问：我的孩子刚上初中，其形体看上去有点驼背。我很想帮她矫正，但又不知道采用何种方法。贵刊能否请专家给予指教?

贵州六盘水王红艳

答：处在生长发育旺盛期的青少年，骨骼娇嫩、肌肉力量不足。且长时间低头含胸地学习，如不注意身体姿势的正确，很容易形成脊柱颈胸段后凸的姿势性驼背。

青少年姿势性驼背不但影响体型、体姿的美观，还会影响内脏正常发育，对身体健康很有害。因此，重视青少年姿势性驼背的预防与矫正是非常重要的。

(1)加强肩和背部肌肉的锻炼。姿势性驼背主要是由于背部肌肉松弛引起的。经常在单杠上双手宽握、引体向上，并用枕部触杠，就能很好发展背部和肩部的肌肉，有效地预防姿势性驼背。

(2)有意识进行身体正确姿势的训练。头顶实心球或沙袋，沿着跑道线做正面或反面的行走。利用田径场边缘水泥长线做平衡性行走效果更好。要求保持抬头、挺胸、收腹、直腰的姿势，使相关的肌肉得到锻炼。

(3)经常检查身体姿势的状况。方法：头枕部，双肩，臀部和脚跟靠墙站立。接受这种姿势检查时，感到舒服者为姿势正确，不舒服者可发现自己平时身体姿势存在的问题。经常长时间地进行这种姿势的训练，不仅从心理上强化姿势意识，而且还可深刻体会姿势正确时的肌肉感觉。

(4)对已形成轻度含胸驼背姿势的青少年，可选择针对性的矫正体操加以克服。如：①双手背后交叉握，尽力靠近肩胛骨。双手用力顶住后背，同时头后仰；②仰卧，双臂侧平举，上体挺起，成枕部和臀部撑地姿势；③跪撑，双手抓住脚跟，胸向前挺，头后仰；④背对墙站立，头后仰，前额触墙等。要求每天训练两次，每个练习重复10次。坚持一段时间后，不良的姿势可以得到改善和纠正。

(5)教育青少年经常对自己的姿势进行自我监督，即所谓“意志矫正”。应讲清道理，让他们明白身体姿势正确的重要，认识到低头弓背是消极怯懦、没有信心的表现，从而激励他们的爱美之心。对一些身体姿势不良的青少年，更要督促他们抬起头、挺起胸，养成保持正确身体姿势的良好习惯。

江西南昌职业技术师院体育室刘永祥