婴幼儿皮肤病宜用中弱效激素

○唐曙

过敏性皮炎、湿疹在儿童皮肤病中占绝大多数，目前对这类疾病的治疗仍以局部外用激素为主。但部分家长对激素认识不足，因此在给儿童用药时出现滥用或不敢用的情况，从而耽误了疾病的治疗。

皮质激素的主要作用是消炎、止痒、抗增生，但长期使用激素或应用不当，可引起毛细血管扩张和皮肤萎缩等不良反应，且疗效愈强，所致副作用也愈大。儿童皮肤薄嫩，体表面积相对较大，故药物经皮肤吸收量较成人为多，产生不良反应的机会亦随之增加，因此应在医师指导下对症用药，合理选用一些高效低副作用的外用激素，例如艾洛松霜、氢化考的松丁酸酯，均属中效激素，其副作用小，短期使用，无不良反应。至于强效激素，如氯倍他素(恩肤霜)则适用于慢性、局限性皮炎等。

儿童外用激素的选择因部位而异，且应用不宜过量、过久。面部和皱褶部位(如颈、腋、肛门、生殖器)的皮肤较薄，药物容易透皮吸收，故以用弱效或中效且低副作用的激素为宜。躯干、四肢皮肤视病情需要可考虑中强效激素。一般连续用药不应超过3周，随症状好转，可改为间隙用药，或改用弱效、润肤剂维持一段时间，而不宜突然停药。

上海二医大附属新华医院唐曙