敏感多疑的偏执人格

江镇康

在我们周围所接触的人群中，有时会遇到一种不良的特殊个性——偏执型人格障碍。

这种人格障碍的特征是怀疑和不信任他人，有下列表现形式：1并无足够的根据，就怀疑自己被别人利用、伤害或欺骗了。2脑中充满着强烈且难以摆脱的，对朋友或同事忠实性和可靠性的不合理的怀疑。3很愿意听别人向自己谈论一些事情，但却不愿意向别人吐露自己的真实情况。4在本来是善意和良好动机的谈话或事情中，他们却能推敲出坏的和可怕的含义。5对想象的、无意的或误解的伤害、侮辱或忽视，长期心存怨恨，不能宽恕对方。6感到自己的人格或名誉受到了侵犯，暴发出难以克制的愤怒或者威胁攻击他人，而事实并非如此。7对配偶或恋爱对象的忠实与否进行反复而毫无理由的猜疑。

根据有些学者的观点，只要具备其中的4～5条，就可判断为偏执型人格障碍。具备的条目数越多，人格障碍的程度也就越严重。

正常人有时也会在短时间内出现一些偏执的想法。例如甲当着同事乙的面抱怨同事丙工作马虎，结果给甲在工作中增加了本来可以避免的麻烦，乙听到后会想，甲是否会借着说丙的坏话，暗示我的工作也做得不好呢，但这种想法很快就会被乙自己否定掉，乙也不会为此而进一步采取什么行动。应该说在日常人际交往中，有时对方确实有婉转地、转弯抹角地说出自己意见的情况，相关人员结合自己的具体情况是能够从中悟出对方的“言外之意”的，这是一种正常的心理反应。偏执型人格障碍和正常人虽然对周围事物的变化都有敏锐的反应，两者的区别在于前者对周围事物的敏感多疑已经成为他(她)行为反应的一种固定的模式，他(她)总认为别人都在算计他，想从他身上得到好处，因此事事处处都要提高警惕，以免上当受骗。

偏执型人格障碍和偏执性精神病的区别在于：前者认识到自己的想法是不对的，是与客观事实不符的。例如一位偏执型人格障碍患者经常从日常琐事中怀疑配偶有外遇，患者明知自己的想法没有事实根据，但是仍然没有放弃对配偶的怀疑。而偏执性精神病则是对怀疑的内容深信不疑，客观事实都不能纠正其怀疑。

偏执型人格障碍一旦形成，心理治疗不可能在短时间内取得明显疗效。医生要想让患者认识到自己在人格方面有缺陷，首先必须使患者相信医生对其没有恶意，必须建立医患双方的相互信任关系。部分患者服小剂量抗精神病药物可能有一定疗效，但这必须在精神科医生的指导下进行。