防龋新技术

朱维建

现代口腔预防医学研究证实：应用氟化物与窝沟封闭技术可以最大限度地预防龋齿。近年来随着各类含氟牙膏的大量问世，人们对氟化物预防龋齿的作用已逐渐熟知。那么，“窝沟封闭”是如何预防龋齿的呢?这要从牙齿的结构谈起。

如果我们仔细观察就会看到，后牙(磨牙)的表面上是凹凸不平的，就像石磨一样，有许多细小的窝沟、裂隙。这是牙齿在发育过程中遗留下来的痕迹。磨牙的窝沟、裂隙深而窄，牙刷毛根本无法进入，成了食物残渣、细菌的藏身之处。致龋细菌利用食物残渣发酵产酸，使牙齿脱钙形成龋洞。国内一项调查报告表明，6～9岁儿童恒牙龋齿患病率为48.94％，其中后牙窝沟部位龋坏占到86.36％。另一项国外资料报告，18岁年轻人80％后牙已有龋坏。这些说明由于后牙表面有窝沟、裂隙存在，而较其他牙齿更容易受到龋蚀的侵害。

随着口腔材料学和粘接技术的发展，窝沟封闭这一防龋新技术在国内外得到了广泛应用。窝沟封闭剂是由高分子树脂加上固化剂等成分组成，具有良好的流动性。涂在牙面很快渗入牙面窝沟、裂隙中。经特殊光源照射后很快固化，形成一层保护屏障，阻止了口腔内细菌与食物残渣进入窝沟，起到预防龋齿发生的作用。这一技术弥补了氟化物对牙面光滑面防龋作用好，而对磨牙窝沟部位作用欠佳的不足。“窝沟封闭”目前已被世界卫生组织(WHO)认为是安全、有效的预防龋齿措施，并推荐各国使用。据观察，“窝沟封闭”可使龋齿发病率降低80％以上，而且无毒、无刺激、不影响咀嚼与进食，操作过程中无任何痛苦，儿童乐于接受，是值得推广的预防龋齿的好方法。

种植牙问答

邹昌宁

何谓种植牙?

种植牙是在缺牙区植入人工牙，以代替缺失的牙齿。目前通用的是骨内种植，即将种植钉植入牙槽骨内，再在钉的上面制作烤瓷牙冠。种植钉种类很多，但都是生物材料，能较好地与人体组织结合。

哪些人具备种植条件?

首先需拔牙后半年以上，那时拔牙创口才能完全骨化；其次要测量牙槽骨的宽度、高度，过窄过低均不适合种植；然后还要看种植钉的方向是否有利于牙冠的修复。医生需要的种植方向与病人牙槽骨条件不符，也不行。具备以上条件的病人，可以接受种植。

如何种植?

在局部麻醉下，将牙龈切开翻起。在牙槽骨上用缓速钻机逐步扩大种植钉道，然后将种植钉植入，将牙龈覆盖缝好。此过程等同一般小手术，1周后就可恢复。半年后切开种植钉表面的牙龈，在种植钉内旋入基台。基台暴露在牙龈表面，一俟基台边缘与牙龈上皮结合牢固，即可取模，制作烤瓷牙冠。装戴后，种植牙全过程便告结束。