乳腺癌的易患因素

1995-12-30 06:51赵祥生
祝您健康 1995年7期
关键词:岁者危险性乳房

赵祥生

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。美国妇女中,有八分之一的人可能患有乳腺癌。我国虽不是乳腺癌的高发区,但随着人民生活水平的提高。乳腺癌的发病率正在逐步上升。以往资料表明,我国女性恶性肿瘤中,乳腺癌的发病率仅次于宫颈癌,而最近资料表明。我国一些大城市如北京、上海、天津等地,乳腺癌的发病率已超过宫颈癌。

乳腺癌的病因到底是什么?目前尚无确切的结论,但一般认为与人体的内分泌状况、遗传、营养、电离辐射等多种因素有关。

哪些妇女容易得乳腺癌?即乳腺癌的发病与哪些因素有关?大量的临床资料表明与以下因素有关:

(1)与年龄的关系:20岁以下的女性乳腺癌罕见,25岁以下的也不多见,我院收治乳腺癌2000多例,最小年龄为22岁。25岁以后发病率逐步上升,40~59岁是乳腺癌的好发年龄,约占全部病例的75%;70岁左右其发病率达最高峰。

(2)与月经关系:初潮年龄早,绝经年龄迟的人易得乳腺癌。初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍。绝经年龄大于55岁者比小于45岁者的危险性增加1倍。

(3)与生育的关系:未生育者易得乳腺癌,而生育者,乳腺癌的发病率随首次足月分娩年龄的增加而直线上升,30岁以后首次生育者比18岁以下者其危险性增加4~5倍。

(4)与哺乳的关系:哺乳可降低乳腺癌的发病率,随哺乳期的延长,患乳腺癌的危险性有所降低。不哺乳的妇女容易得乳腺癌。

(5)与饮食的关系:高脂肪、高动物蛋白、高糖、低纤维素饮食可显著增高乳腺癌的发病率,而胡萝卜素、纤维素、植物蛋白(特别是大豆)和维生素C可降低乳腺癌的发病率。

(6)与肥胖的关系:体重增加是绝经后妇女发生乳腺癌的重要因素,而绝经前妇女的体重与乳腺癌的危险性关系不大。

(7)与长期用雌激素或避孕药的关系:尚有争论,但在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性,在卵巢未切除的妇女,如应用雌激素的总量达1500mg以上,其发生乳腺癌的危险性是未用者的2.5倍。一股认为口服避孕药并不增加患乳腺癌的危险性。

以上几种因素实际上直接或间接地与内分泌状况有关。

(8)与遗传的关系:妇女有第一级直亲家族的乳腺癌患者,患乳腺癌的危险性是正常人群的2~3倍。且乳腺癌的遗传倾向可从父、母系传递,即乳腺癌病人的祖母和外祖母、姑母和姨母有同样高的乳腺癌发生率。

(9)与电离辐射有关:放射线照射可促使妇女患乳腺癌,且与病人初次照射时的年龄大小有关,特别是20~45岁期间接受照射者,危险性更大。且其危险性随照射剂量的增加而增大。

(10)与妇女乳房类型的关系:乳房致密而坚实的比乳房柔软者易得乳腺癌。若用乳房x线摄片观察,乳腺致密组织大于或等于65%的妇女,乳腺癌发病率是乳腺致密度小于5%的4.3倍。

(11)与乳腺良性疾病的关系:一般认为乳腺良性疾病可增加乳腺癌的发生率(比正常人高1.7~4.5倍。特别是乳腺囊性增生、导管内乳头状瘤、小叶增生伴上皮高度或不典型增生者。

(12)乳腺癌患者,另一侧乳腺发生乳腺癌的机会比正常人群高。据报道,一侧乳腺癌手术后对侧乳腺发生癌的机会每年增加0.5%~1%。

当我们了解到乳腺癌的发病因素后,就可以针对性地采取预防措施,以降低乳腺癌的发生,有些因素是无法避免的。如遗传、乳腺类型等,但可以提高警惕,定期到医院检查,以便早期发现,及时治疗。

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