新生儿几种特殊生理状态

许昌华

新生儿在生后最初数日内出现一些特殊现象，从表现上看近似病态，但实质上仍属生理现象。为此，下面分别介绍新生儿几种特殊生理状态的处理办法。

一、新生儿“马牙”(上皮珠)：胎儿在6个月时形成牙板，在牙板上发生牙胚，当牙胚在领骨内逐渐成熟时，牙胚脱离牙板而单独生长，被断离的牙板，应被吸收而消失。但有时这些断离的牙板却形成一些上皮细胞团，其中央角化成上皮珠。有些上皮珠长期留在领骨内，有的则被排出，出现在牙床粘膜上，即临床上所见的“马牙”。其常见于牙龈上，为淡黄色小硬珠，如针头或果粒大小，类似牙组织，称为上皮珠，俗称“马牙”。一般不伴有任何症状，以后逐渐被吸收而消失。但有时上皮珠较大，不易被吸收，小儿就会出现摇头、烦躁、咬奶头，甚至拒食等现象。这是由于局部发胀、发痒所致。处理：一般勿需任何处理，可自行消失，切不可随意挑治。但必要时可用红汞消毒局部，用消毒针轻轻挑破上皮珠，放出白色物质，小儿即可恢复正常。

二、生理性黄疸：新生儿出生2～3日后出现轻重不等的巩膜、皮肤黄染，而其他情况良好。处理：一般于生后7～10日可自行消退，无需治疗。如时间较长，黄痘不消失，可采用25V绿色彩灯泡每昼夜照射治疗，视情况而定，可延用1个月。此方法治疗效果较佳。亦可用中药茵陈9克、甘草3克，水煎服，每日1剂。以促使黄疸消退。

三、生理性体重减轻：出生后由于水分摄入量不足，胎粪和小便的排出，肺及皮肤水分蒸发，羊水的呕出。故出生后2～5日体重减轻，以后又渐增加，约于出生后10日左右恢复出生时体重。处理：加强护理，注意喂白开水(不要喂糖水，因糖水会造成新生儿食欲减退)，无需特殊治疗。

四、新生儿脱水热：部分新生儿在出生后3～4日内，当生理性体重减轻最多时突然发热，体温可高达39～40摄氏度。出现啼哭或倦睡、前囱稍下陷、口干、尿量减少等轻度脱水现象，余无其他异常体征。其处理；一般经补给充足水分后，体温可于24小时内恢复正常。所有新生儿在每两次哺乳期间，可喂10～30毫升5％葡萄糖水或白糖开水，以预防脱水热。若已发生，可每1～2小时喂5％葡萄糖水或白糖开水一次，每次20～30毫升，必要时可输液。若补足水分后体温仍不降者，应考虑其他原因。

五、生理性乳腺肿大：生后a～5日出现乳腺肿大，并有淡黄色乳腺分泌物，8～10日时最明显，2～3周后逐渐消退，但亦有2～3个月才消退者。一般不必处理，切勿挤压，注意清洁。肿胀严重者可热敷，每日2次，每次15～20分钟。

六、阴道出血、阴唇水肿：女婴生后1～4日内，可发生大阴唇肿胀或阴道有少量粘液流出，少数可为血性分泌物。经常用温开水洗净，勿需特殊处理。

七、阴囊水肿：男婴可出现阴囊水肿，这种现象多在1～2日内逐渐消失，勿需处理。

八、尿酸梗塞：出生2～5日，排尿前啼哭，尿布上可见红褐斑。多给饮水，使尿液稀薄，便可痊愈。但需注意与血尿鉴别。