幼儿手淫及其对策等

周正猷

幼儿手淫，许多父母觉得无法理解，然而许多性学家经过大量的观察和研究，证明了这个现象。国外一项研究证明，5岁以前儿童的手淫，占整个儿童期(0～14岁)手淫的一半以上；另一项调查表明，1～3岁男孩有半数以上有手淫现象，女孩中有16％抚摸生殖器。

儿童性欲学说的研究认为，幼儿手淫与成人手淫既有区别又有联系，由于幼儿生理条件不具备，生殖器官未发育，性激素水平极低。所以，幼儿手淫就其目的性、专注性、刺激方式、满足程度等都不如成人。幼儿手淫起源于孩子对生殖器官的好奇和探索行为，最初的玩弄是无意识的。由于生殖区域皮肤的敏感，最初的玩弄，或者成人的无意刺激，例如成人对幼儿生殖器的逗弄，使孩子感受到一种皮肤的快感，反复操作以后，就会形成自淫的习惯。

成人对幼儿手淫的对策，首先是解决认识问题。幼儿手淫与成人手淫尽管有许多不同，但其本质是相同的，是人在不同发育阶段满足欲望的一种方式，从即刻效应来说是无害的。事实上也没有发现自淫行为有促进性早熟和性变态的临床报告。基于这个认识，成人不必为孩子发生了手淫而大惊小怪，更不要吓唬或指责孩子，否则会使孩子从小就认为自淫是一种罪孽，从而产生心理矛盾和冲突，不利于儿童期性心理的正常发育。但另一方面，虽说幼儿手淫即刻效应无害，但从长远观点看则要克服。不管是刺激会阴区的皮肤，还是刺激生殖器，对儿童的性欲和性心理发育都是不利的，过早、过多的刺激会增高会阴区，尤其是生殖器的敏感性，会使孩子对生殖器区域的快感更早注意，容易导致成人手淫。

第二，对孩子的手淫行为，成人应予正确引导。幼儿期性器欲是很不强烈的，男孩玩弄阴茎，女孩抚摸、压迫外阴，只是一种舒服感。如果此时成人给他(她)一个新玩具，或者跟孩子一起玩游戏，分散或转移一下孩子的注意力，孩子会很快停止自淫行为；成人也可以给孩子好吃的食物，或者挠挠孩子的腋窝、胸腹，孩子会因为得到口腔欲或皮肤欲的满足而停止自淫行为。

第三，要寻找孩子手淫的原因。性学家研究过教养院的儿童，发现他们玩弄生殖器现象更普遍，认为这与儿童得不到父母的爱和慰藉有关。因而，日常给孩子更多的关心，更多的爱护，使孩子不感到孤寂，而感到安全和快乐，孩子的手淫也就会减少了。

预防幼儿手淫主要是重视儿童早期的性心理卫生，对儿童各时期的性欲和性心理发育既不要压抑，也不能过分刺激。要减少对幼儿的性感刺激，尤其注意不能过多刺激儿童的生殖器区域。要禁止成人逗弄孩子的生殖器；不让孩子养成俯卧的习惯，不要穿过紧的内裤，避免生殖器受压；不让断乳后的孩子多吮吸或玩弄乳房；不宜让男孩子与母亲唇对唇地接吻，不宜骑跨在母亲的胸腹部玩；父亲不宜过多地接近女儿，抚摸女儿体表的敏感部位，如大腿内侧等；抱女儿、背女儿的时间也不宜过多；女孩少骑跨坐式，车垫不宜太硬，也不宜骑在爸爸腿上、脖子上或背上。发现孩子有下列行为要及时劝阻，明令禁止，如：有性游戏行为，玩弄生殖器，翻弄包皮或扒开阴唇，把东西(被子、玩具等)放在两股中间或压迫会阴，坐在沙发边沿上前后运动或身躯紧张地压紧双股，女孩夹腿，孩子顺楼梯扶手往下滑行等。

幼儿手淫在某种意义上来说，就像婴儿吮吸手指一样是获得满足的一种方式，生活不完全满意的儿童更容易出现，所以除采取上述措施外，还应该设法满足孩子的情感需要，更多地关心、体贴他们，花更多的时间和他们在一起，给他们爱和温暖，为他们进行各种能力的训练，促进他们心理发育和智力、能力发展。

谨防婴幼儿淋球菌感染

姜文华

八十年代以后，性病在我国再度发现，且呈不断蔓延的趋势。在发生的性病例中，淋病占较大比例。根据来自临床的报道，新生儿和幼儿受到淋球菌感染屡见不鲜。因此，预防此病已成为值得重视的问题。

新生儿被淋球菌感染后，易引起淋菌性结膜炎，有时也可发生新生儿淋菌性肺炎和淋菌性中耳炎。新生儿淋菌性结膜炎较为常见，主要是经息有淋病母亲的产道污染所致，极少数为患有淋病的母亲、保姆或护理人员的手触摸新生儿的眼睛而传播。一般于生后2～3天出现症状，少数可长达21天，多为双侧同时感染。表现为眼结膜充血水肿，流出脓性分泌物。开始时可在眼睑边缘出现数个红丘疹，随着脓性分泌物的增加，睑睫缘的脓液聚积，甚至封闭眦缝。角膜呈云雾状，严重时可发生溃疡，引起穿孔并导致失明。有人估计，在美国现时的盲人中，有很多是出生时患淋菌性结膜炎所致。所以说，新生儿感染淋球菌后可造成灾难性的后果。

幼儿发生淋球菌感染并不少见，一般为间接传染，常因父母患有淋病，和幼儿同床、同浴、合用生活用品而感染，也可通过被淋球菌污染的毛巾、尿布、肛表及护理人员的手而引起感染，有的甚至可在幼儿机构中引起交叉感染。幼儿感染淋球菌后极易发生外阴及阴道部炎症。幼儿淋菌性外阴阴道炎，表现为阴道脓性分泌物较多，有时阴道及尿道出现绿色脓液，排尿时疼痛，会阴部红肿。由于分泌物较多·可流至肛周，引起刺激症状，使肛周粘膜皮肤红肿溃破，严重时可感染直肠，进而发生幼儿淋菌性直肠炎。小男孩被淋球菌感染的机会远较女孩为少，极少数可发生淋菌性包皮龟头炎，病变局限在外尿道和包皮壁上，包皮的皮肤红肿，包皮口常很窄，并从中流出脓液，排尿时疼痛异常。总之，无辜的幼儿一旦感染了淋球菌，将给他们带来极大的痛苦。

新生儿和幼儿因感染淋球菌而引起的一系列疾病，诊断并不难，如按照有关的治疗方法进行处治，也可取得满意的治疗效果。但是，新生儿淋菌性结膜炎、淋菌性肺炎，如处理不当或治疗不及时可造成严重后果，幼儿发生淋球菌感染后，将会对其身心健康产生不良影响。因此，关键的问题是积极预防。

新生儿和幼儿淋病基本是为间接传染，如果父母或密切接触者没有淋病，则新生儿和幼儿发生淋菌感染的可能性不大。显然，预防的重点是成年人，所有防止或减少成年人发生淋病的措施均对预防新生儿和幼儿感染淋病双球菌有效。防止和减少成年人发生淋病的措施及方法不在此赘述，然而有一个重要的事项必须提醒人们：那些怀疑自己有淋病的育龄男女及已当父母的中青年，应尽快就医，已患有淋病者应积极治疗，治必彻底。同时，淋病患者要注意个人卫生，污染的衣裤要及时消毒清洗，患有淋病的妇女应禁止与小孩特别是女孩同床、同浴。再者，在淋病患病率较高的地区，需尽快推行新生儿用硝酸银溶液或有效抗生素溶液滴眼的制度，以防患于未然。