治疗癌症中的系统工程

丁志贤

有一种说法：十个癌症九个埋，还有一个不是癌。由于人类至今尚未找到根治癌症的特效疗法，因此，癌症像座大山横亘在人类面前以至人们“谈癌色变”。问题的严重性还在于，癌症的发病率在逐年增加，据统计，全世界50亿人口中，癌症年发病约700万人以上，年死亡在500万以上，占世界总死亡人数的10％。在我国，癌症年发病率约150万人，年死亡约80万人，差不多每分钟就有1人死于癌症。那么，让癌症≠死亡关键在哪里呢?关键在于治疗癌症中系统工程的最佳选择与组合。

一、癌症治疗“三斧头”

目前，治疗癌症的手段很多，但主要还是手术、放疗、化疗这三种方法，人称治疗癌症的“三斧头”。实践证明，这三种疗法是有效的。癌症诊断得越早，治愈率也就越高，对早期肿瘤手术切除效果最佳，此为“第一斧”。有人统计，以乳腺癌为例，手术后5年生存率在国内已达到60～65％，其中一期(早期)病例5年生存率可高达90％以上，而三期病例为40～45％。被称为“癌中之王”的肝癌，早期手术5年生存率也较高，有的存活10年以上，甚至治愈。“第二斧”为化疗，化疗药物很多，应根据癌症的类型来选择，但这些药物最大的不足之处是选择性比较差，在杀伤癌细胞的同时，对正常细胞也有杀伤作用，使病人白细胞降低、免疫功能明显下降，这样，就为其它细菌或病毒的侵入开了“绿灯”。化疗适用于术前、术后或晚期肿瘤病人。“第三斧”为放射疗法，此疗法在恶性肿瘤的根治及姑息治疗方面起到很大的作用，主要用于体表部位恶性肿瘤，如皮肤、头颈部、五官、膀胱、子宫、直肠等癌肿。

二、癌症治疗中另一把“利斧”——免疫疗法

近年来，随着医学科学技术的迅速发展，免疫疗法已成为治疗癌症中高效、低毒的另一把“利斧”。免疫疗法的优越性为：①它是一种抗原抗体反应，具有“绝对”的特异性，仅杀伤癌细胞，而不损害正常细胞；②治疗作用为全身性，对已广泛播散转移的肿瘤也适用；③癌细胞都含有特异的肿瘤抗原，抗体能对它产生免疫反应，对癌细胞能达到彻底杀灭作用；④与传统“三斧头”相比，免疫治疗不会引起严重的功能损害。目前，肿瘤的免疫治疗方法很多，现简介疗效高、应用广泛者如下：

1.卡介苗：卡介苗是免疫激活剂，能激活体内免疫系统，刺激癌症病人防御功能，恢复免疫活性，促进人体对癌细胞的破坏和杀伤功能。如，膀胱内灌注卡介苗治疗膀胱癌，可减少复发率，肿瘤消失率为59～83％，对原位(早期)癌特别有效，对扁平型膀胱癌疗效尤佳。另外，卡介苗对肺癌手术后配合治疗也有很好的疗效。

2.白细胞介素-2：白细胞介素-2是一种免疫调节剂，它能增强某些淋巴细胞对癌细胞的杀伤力，人们称之为分化作用。白细胞介素-2具有活化能力，经过活化的淋巴细胞称为淋巴因子活化的杀伤细胞(LAK细胞)，LAK细胞具有很强的杀伤癌细胞的功能，可提高肿瘤的治愈率。有人应用LAK细胞治疗25例经常规治疗无效的癌转移病人，治疗后，25例中有11例肿瘤明显消退50％以上。

3.干扰素：干扰素是一组有抗病毒、抗肿瘤免疫作用的蛋白质。干扰素能直接抑制肿瘤细胞增殖，诱导增强机体免疫功能，包括增强自然杀伤细胞、单核细胞、淋巴因子激化杀伤细胞的活性。干扰素主要用于治疗成骨肉瘤、淋巴癌、乳腺癌、食管癌等。

4.肿瘤坏死因子：上世纪末，纽约外科医生首次报道了肿瘤病人受到细菌感染后，其肿瘤萎缩的病例，这一情况引起医学界的极大兴趣。经研究发现，是一种肿瘤坏死因子在起作用，它能杀伤癌细胞，导致肿瘤细胞坏死、结痂而得最终治愈。临床表明，肿瘤坏死因子对肺癌、乳腺癌、子宫癌、胃癌、黑色素瘤有较好疗效。

5.生物导弹：目前，最有希望的抗癌药被称为“魔弹”。这种药物是由特异性抗体作为“运载火箭”，将放射性核素、细胞毒性药物等带到病灶，这些抗癌物质如同“弹头”，因此人们又称之为、“生物导弹”。生物导弹能定向发射到肿瘤部位，起到杀伤和消灭癌细胞的作用，且不伤害健康细胞。目前，生物导弹用于治疗结肠癌、前列腺癌、卵巢癌等肿瘤。

三、中医药治癌显奇效

中医药治疗肿瘤有着悠久的历史，历代医书都有记载。最近十多年来国内外对中医药治疗肿瘤的研究都很重视。中医治癌的优点是辨证施治，注重病人的全身情况并合理调整之。中医治癌以扶正固本、健脾和胃、软坚破结为原则，兼顾调整癌症病人的机体免疫力，从而达到抑制癌细胞生长的目的。经研究发现，人参中人参皂甙有较强的抗癌活性；云南三七参也有抗癌作用；斑蝥中提取的去甲斑蝥素对许多癌细胞均有抑制作用；从毒蛇毒液中提取的蛇毒。能抑制癌细胞的增殖，破坏癌细胞膜。笔者应用东北蝮蛇毒治疗各种晚期恶性肿瘤300余例，临床观察总有效率为71.2％。许多病人服药1个月后症状改善，疼痛减轻或消失，病灶稳定或缩小。

综上所述，癌症治疗需要系统工程。它包括：早期肿瘤手术+化疗+免疫疗法+中药；中期肿瘤手术或化疗+免疫疗法+中药，晚期肿瘤化疗+免疫疗法+中药；体表肿瘤放疗+化疗+中药。