顽症自有防治法

周　舟

牛皮癣不是癣，是银屑病的俗称。牛皮癣属疑难杂症之一，迄今尚无特效疗法，而身染其病的中老年人又渴望得到医治，以早日祛除难言之病痛。为此，笔者专程访问了湖南医科大学附属第一医院皮肤科主任熊声忠教授。

近年来，熊教授悉心于牛皮癣的政治工作，颇多经验。他说：随着环境污染的日渐扩大，人群中牛皮癣的患病率也随之增加。据全国银屑病科研协作组在我国不同地区进行的抽样调查表明，此病患病率为0.123％，其中男性患病率高于女性，城市患病率高于农村，北方患病率高于南方，是一种比较常见而又容易复发的慢性炎症性皮肤病。病因尚未完全明了，各家学说不一，主要有遗传、感染、代谢障碍、内分泌失调、神经精神因素以及免疫功能紊乱等。

熊教授介绍说：依据牛皮癣的l临床表现可将其分为寻常型、脓疮型、关节病型和红皮病型四种，其中以寻常型最多见。牛皮癣皮损开始时多为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，之后逐渐扩大融合成棕红色斑块，边缘清楚，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑、层层刮除表面鳞屑后可露出一层淡红色半透明薄膜，这是表皮内的棘细胞层，称薄膜现象；再刮除薄膜深及真皮乳头层顶部，此处毛细血管易刮破，则出现小出血点，称点状出血现象。薄膜和点状出血现象是牛皮癣的临床特征和诊断要点。牛皮癣皮损可发生于全身各处，但好发于四肢伸侧及头皮。皮损可累及粘膜、指甲和关节，如用药不当还可形成红皮病。

熊教授接着说：牛皮癣的病程分为进行期、静止期和恢复期。目前，国内外对此病尚无特效疗法，各种办法只能获得近期疗效。熊教授指出：近来许多见诸电视、广播、报纸的报道或广告称，某人、某地治疗牛皮癣的治愈率达百分之几十，都是站不住脚的，不啻是在吹牛皮。当然，无论是西医，还是中医，各种办法都可以进一步探索和研究，并应该扬长避短，力争早日“攻克”这一顽症。

谈到预防之法时，熊教授说：防止牛皮癣复发的办法主要是，患者不要饮酒、不要食用有刺激性的食物，避免物理性及化学性物质的刺激，避免外伤和杜绝滥用药物{此外，预防上呼吸道感染和及时消除慢性病灶也很重要。

有人说，牛皮癣是不治之症。对此，熊教授的回答是否定的。据他介绍，恰当地选用外用药物治疗牛皮癣会有较好的疗效。急性期皮损时可外搽10％硼酸软膏或0.0375％地塞米松乳剂，非急性朔皮损时可用1:2万～1:1万芥子气软膏、0.1％蒽林软膏、5％自降汞软膏等。皮掼泛发、外用药物疗效欠佳，但血象正常的患者，可加用乙亚胺、乙双吗啉、氨甲喋呤等免疫抑制剂。

最后，熊教授还谈到：近年来，我国采用中西医结合的方法治疗牛皮癣已取得许多可喜的进展，收到了较明显的近期疗效。中医治疗根据临床表现施行辨证论治，如进行期牛皮癣以清热，凉血及活血为治则，常选用：土茯苓、生槐花、自茅根、生石膏、生地、紫草根、板兰根、大青叶、赤芍、丹参、鸡血藤、蒲公英、丹皮、黄柏等；静止期牛皮癣则以养血润呋、活血散风为治则，常选用：当归、天冬、麦冬、黄精、首乌、生地、鸡血藤、丹参、土茯苓、苦参、白癣皮、防风、蜂房、大胡麻等。上述两组方剂可以结合具体病情随证加减。