郑 影
小强的宝贝儿子毅毅今年4岁,胖乎乎的脸上,长着一双有神的大眼睛,笑起来脸上还有两个深深的酒窝。从长相上看实在是讨人喜欢,人见人爱。但是不论哪位,只要与他在一起呆上5分钟,就会不喜欢他,甚至讨厌他,因为这孩子实在太不安分了。5分钟之内他可以从凳上爬到桌上,再爬到床底下,滚一身灰尘后跳到床上,把身上的灰尘抖落净了,再跑到厨房拿来扫把“舞大刀”……等等一系列恶作剧的事情。你说这样的孩子哪个大人会喜欢?哪个小孩愿意和他一起玩?小强夫妇为这孩子真是伤透了脑筋。他们只好带着毅毅去找医生,请求医生的帮助。
下面是王医师与小张夫妇的一席谈话。
王:根据你的介绍及孩子刚才的表现,我认为你这孩子得的是H症。
张:H症?这是什么病?
王:H症,就是精力过盛,或称为运动机能过盛症,或叫微脑机能不正常,也叫缺乏控制冲动的能力……它的主要表现是过度地、不由自主地好动,包括精神涣散、骚动不安和注意力不集中等行为。病情严重的孩子无法自己平静下来,减慢行动速度,因为他受到一种无法解释,或无法修正的内在力量的驱策和左右。
张:王匾师,您能给我们讲讲导致H症的原因吗?
王:H症通常是由于中枢神经系统受伤所引起的。有些专家认为,自然生产(非剖腹)的小孩,在出生之后,其脑部或多或少套受到损伤,患H症的孩子可能就是由于早期脑细胞内部损伤的缘故。当然,这在医学界尚未最后_定论。不过,脑功能不健全会改变控制人体运动的电子化学机能,使得运动肌肉受到过多的刺激这一点,在医学上是得到肯定的。另外,情绪低落、压力过大或过度疲倦也会导致H症。
张:情绪问题和焦虑怎么会导致H症?
王:在极大的压力和紧张情况下,大人们都会有明显的动作表现。如一个呆在产房外等待的父亲,会不停地“踱方步”,或一根接一根地抽烟;一个人受到恶语中伤时会气得两眼发直,手脚发颤。更何况儿童,儿童的脑神经机能比较脆弱,一旦他们受到过大的压力,行为就会有更大的改变。
张:那么,患H症的孩子,除了过度兴奋,坐立不停的行为表现之外,还可能产生一些什么问题呢?
王:主要的可能会产生两个问题。第一,受到朋友的排斥和拒绝而产生的心理问题。由于他过度兴奋,坐立不停,不但大人受不了,就是他的小朋友也要退避三舍,不愿和他同玩、同乐,因此,他可能有较重的自卑感,缺乏自尊心,因而情绪反应也较激烈。第二,进学校读书之后,套产生学习困难。因为他不可能静坐听课,注意力无法集中,所以他甚至不知道老师今天讲些什么。
张:王医师,我还有一个问题。我儿子两岁前可不是现在这样。那时候,我给他讲故事,他可以很安静地坐在我身上听,常常是听了一个还要听第二个。可是两岁过后就不行了,你给他讲故事,他听上几分钟就坐不住了。这是什么原因?
王:这就是说,他两岁前还没有H症症状,两岁以后病症就明显了。H症严重的小孩,一岁左右就出现症状了,随着年龄增大,症状越趋明显。不过,你放心,只要你们耐心引导管教,再辅助用些药物,随着青春期生理的成熟和内分泌的变化,患H症的孩子十二岁以后会慢慢平静下来。也就是说,十二岁以后,H症症状就会逐渐消失。
张:这么说,这病是可以治愈的。问题是目前这几年内我们应该如何管教呢?
王:根据有关专家的看法,时患H症的孩子管教原则应该是耐心、热情、严格、持久。具体地讲,可以采用这样一些方法:①做家长的要努力控制自己,保持冷静。小孩若有好的表现,不论多寡都应当给予注意和鼓励,尽量发掘孩子美好的一面,提高他的自信心。②尽量避免使用一连串的否定语气,如“停掉……别……不可以……”等。⑧给孩子规定一个作息时间表,起床、吃饭、游戏、看电视、做功课、参加家务劳动和就寝的时间都要固定,定时的作息会帮助患H症的孩子逐步走土轨道,慢慢建立起自己的体系。④设法让他拥有自己的房间或是给他一块属于他的小天地。避免使用带有鲜明色彩或复杂图形的装饰物。布置要简单,色彩要单纯,尽量减少不必要的干扰。要小孩面对空白的墙壁可以帮助他集中注意力。患H症的小孩,自己并不知道如何排除不必要的刺激。⑤注意他发脾气前的预兆,冷静地岔开或分散他的注意力,再冷静地与他讨论惹他不开心的事,带领他离开现场,到他自己的房间呆几分钟。⑥每次只做一件事,给一样玩具。画图时就把桌上其他的东西拿掉,做功课时就把收音机或电视关掉,避免过多的外界干扰,免得他注意力涣散。⑦当孩子上学之后,要关心他的学习,要加强辅导,因为患H症的孩子在课内是不可能集中注意力听讲的,在课上没听懂,回家家长若不给予辅导,那样他的知识缺陷越来越大,学习上困难越发增加,孩子就更惧怕学习了,所以,作家长的只能在家中为他“开小灶”,以简短、清楚、宁静的口语,或伴以手势和动作,耐心教导,直至他学懂为止。患H症的弦子需要花更多的时间来学习,家长必须极有耐心。⑧如果孩子需要服药的话,作家长的一定要记住药名、药量,定时给他服药,并注意用药效果,及时将结果告诉医生。
张:王医师,您能否告诉我们可以用些什么药?
王:目前有许多药物经过实验,证实时H症的小孩确有安抚作用。但要用药必须经过神经科医生和其他有关医生的诊断,找出适当的药物和剂量,方可使用硪主张非必要,一般不要用药,因为任何药物(包括止痛药在内)都是有副作用的。至于你的小孩,我想适当地用些镇定剂对控制他的行为是有益的。我建议你们再去找神经科医生谈谈。