魏嘉涛
肥胖不仅影响人的外观美,而且容易并发糖尿病、高血压、冠心病等,所以减肥在某种意义上讲也可起到延寿作用。关于肥胖症,我国古代文献中早有记载。如汉·许慎所著的《说文解字》中说:“肥,多肉也,从肉部;胖,半体肉也。”关于肥胖症的成因,《素问·通评虚实论》说:“肥贵人,则膏梁之疾也。”《灵枢·逆顺肥瘦篇》又说:“肥人……其为人也,贪于取与。”指出肥胖症的形成,多与摄入食物过多,或质量过高有关。食物所化生的谷气,本以养人,但太过则反能化生痰湿而形成肥胖症。
轻身散源于宋,《圣济总录》正方,在《普济方》中亦曾收入。“轻身”,在古代医药文献中有两种含义:一是指身体健壮、步履轻快;二是指使肥胖之体消减,即现代所说的减肥。此处之“轻身”是指后者,是专事减肥的处方。
其方药组成:生黄芪500克(锉成粉末),用生姜汁煮至沸滚,焙干研成细末,加入茯苓、甘草、人参、山茱萸、云母粉各6克拌匀。每服6克,入食盐少许,或化为汤服,不拘时候,可荡谷气,延寿命。本方适宜于中老年气虚型肥胖者服用,痰热者禁用。疗效可靠,经常服用效果显著。
本方中黄芪是主要药物,用量之大为它药八倍。黄芪功能补中益气,利水消肿。李时珍称之“为补药之长”;《本草求真》说它是“补气诸药之最”。很早之前,人们发现它具有减肥作用。如朱丹溪说:“黄蓍,补元气,肥白多汗者为宜,若面黑形实而瘦者,服之令人胸满”。即是说黄芪可治疗因气虚而引起的肥胖症。近来临床观察也证实,以黄芪为主的防己黄芪汤,确有明显的减肥作用。有人介绍,“用黄芪、陈皮各15克,研为细末,每服9克;并用蓖麻子60克,研烂,以清水煮至起泡,加白蜜一汤匙,调药空腹服下,常服可治老年便秘”,亦可补脾益气温运水脏,即所谓“荡谷气”之功吧。
生姜,味辛性温,能散寒湿、消痰气。如《药性论》说:“生姜主痰水气满,下气”。《本草拾遗》又说:“姜汁,去冷除痰,开胃”。黄芪用姜汁煮煎,可以加强其行散水气之功。方中人参、甘草补脾益气;茯苓健脾利湿,山茱萸滋补肝肾,《日华子本草》还说它能“暖腰膝,助水脏”。现代药理也表明,山茱萸有利尿作用。云母功能纳气坠痰,《名医别录》说它有“下气坚肌”之功,“坚肌”也有减肥之意。