大龄孕产妇与婴儿健康

茅涵文

传统医学一般认为，25岁以上的妇女分娩的新生儿遗传缺陷发生率明显增高。但据最新医学研究，此观点受到了挑战。

最近，英国医学杂志上的一篇研究文章认为，除了Downs综合征(一种因染色体数目异常引起的先天缺陷性疾病)外，妇女分娩时年龄稍大并不影响婴儿健康。

哥伦比亚大学的贝蒂医生发现，一些年龄较大的孕妇虽然已知产前胎儿染色体检查结果正常，但她们仍然担心年龄过大会危害腹中的胎儿。她说：“我们现在可以向她们保证，母亲年龄过大并不是造成婴儿先天性缺陷的危害因素。”

这所大学的研究人员对1966～1981年出生的患有不明原因遗传缺陷的26859名婴儿进行了调查研究，这之中不包括患有Down's综合征的婴儿，因为已有研究证实它与孕妇年龄大小有肯定关系。研究医学基因学的贝蒂医生介绍说：“在做上述调查前，我们并不知道是否有一些与孕妇年龄过大有很强联系，但未被我们所探知的婴儿遗传缺陷性疾病存在。”她说，她的研究表明年龄较大的孕妇除了做一下常规超声与染色体检查外，无需再做其他的产前检查了。

耶鲁大学的产科权威约翰·哈比博士认为此研究成果有一定意义。他认为许多与孕妇年龄过大有关的婴儿先天缺陷性疾病很可能是由于孕妇营养不良与产前护理不当。哈比博士说：“过去的大龄孕妇同现在那些由于职业关系而推迟生育的妇女有很大差异。今天的大龄孕妇更为健康并受到了良好的产前护理。

刊登在《柳叶刀》(一医学杂志)的文章说，加拿大研究人员发现，孕妇年龄较大与其他婴儿遗传缺陷性疾病也不存在任何联系(除了Downs综合征外)。在他们研究的43种婴儿遗传缺陷性疾病中，没有一种表明其高发病率与大龄孕妇有关。如动脉导管未闭(一种先天性心脏病)与肥厚性幽门狭窄(一种先天胃肠道缺陷性疾病)，在年轻孕产妇所生的婴儿中更为常见；先天性髋关节脱臼同样在30岁左右的孕产妇所生的婴儿中更常见。低于25岁的孕产妇，其婴儿动脉导管未闭的发病率为万分之二十几，而年龄大于40岁的孕妇所生婴儿中其发病率为万分之十八，前后变化并不大。肥厚性幽门狭窄在年轻孕产妇的婴儿中发病率为万分之四十，而在大龄孕妇中则为万分之十五。对于先天性髋关节脱臼，30岁孕产妇的婴儿发病率最高，为万分之十，而小于20或大于40岁的孕产妇，其婴儿发病率小于万分之五。

贝蒂医生最后说，对于那些遗传缺陷性疾病为何在某些年龄组孕妇的婴儿中发病率较高，其原因目前尚无法解释。